写进《中国银屑病诊疗指南》的——扁桃体切除术

虽然银屑病的确切病因尚未完全阐明,但遗传、免疫与环境因素在银屑病的发生中发挥重要作用。其中,环境因素在银屑病的诱发、复发或加重过程中发挥重要作用,包括感染、精神紧张、吸烟、酗酒、某些药物反应等。

写进《中国银屑病诊疗指南》的——扁桃体切除术写进《中国银屑病诊疗指南》的——扁桃体切除术图源:摄图网

以点滴状银屑病为例,其表现为粟粒至甲盖大小丘疹,上覆少许鳞屑,呈点滴状分布,严重时会遍及全身,发病前 2~3 周常有溶血性链球菌引起的急性扁桃体炎、上呼吸道感染病史,多发生于青少年。

有银友曾经说过:既然扁桃体发炎会引起银屑病发生,不如把扁桃体切掉,这样是不是就能缓解银屑病了?您还别说,切除扁桃体作为点滴状银屑病的一个治疗选择,还真写进了新版《中国银屑病诊疗指南》:

扁桃体切除术:仅用于病情与扁桃体感染明确相关的患者,需耳鼻喉科医生评估。扁桃体切除后可能改善病情,延长缓解期,有效率为 75%~100% 。有文献报道对掌跖脓疱病和斑块状银屑病的有效率分别为80%和71%~86% 。

不过,扁桃体本身对来自外界细菌的感染有一定的防御作用,参与人体的免疫调节功能。

因此,只有扁桃体感染与银屑病有明确关系及扁桃体本身炎症性病变已不可逆时才考虑手术切除。而急性扁桃体感染则需待感染控制后才可实行手术治疗。

★提示,摘除扁桃体并不能保证银屑病彻底治愈还有一定的无效率风险

汇编于《银屑病诊疗指南》、《银屑病解读》

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