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酷暑中，一则旧新闻引起大家关注：
很多银友都有这种经历，一到夏天皮损就会减轻。有的人认为这是“银屑病好了”，于是自行停药、也不复诊。这样对吗？
一、夏日“病好了”，是真相还是假象？
一项对中国507例寻常性银屑病患者开展的回顾性研究也显示：冬春季节就诊的患者，其病情严重程度（PASI评分为15.6）显著高于夏秋季节就诊的患者（PASI评分为10.3）[1]。
“冬重夏轻”是银屑病的一个临床特征，大部分银友的皮损在寒冷干燥的秋冬季节加重，而在温暖湿润的夏季通常减轻。
夏天皮损减轻是真实存在的，正因如此，一些银友才容易放松警惕——而风险恰恰就藏在这里。
二、为什么夏天会“伪装”好转？
银屑病在夏季减轻，有多方面原因：
1：日照充足
阳光中的紫外线，尤其是短波紫外线（UVB），能抑制银屑病皮损，减缓皮肤细胞异常增生。[2,3]
它还能压制IL-23/Th17驱动银屑病炎症的核心通路，炎症减轻了，鳞屑和红斑自然就跟着消退。[2,4]。紫外线还能促进维生素D合成，有助于调节免疫和维持皮肤屏障。
2：温度升高
寒冷时，皮肤干燥、血管收缩、屏障修复变慢，同时增加IL-1β、IL-6、TNF-α等促炎因子表达和真皮肥大细胞数量，进而加重病情。
而夏天随着气温升高、血管扩张循环改善，皮肤代谢和修复能力增强，伴发关节僵硬不适都得到一定缓解[4]。
划重点：夏天好转是“静音”，而非“关机”。外部抑制效应消减，病情通常出现反复或加重。
三、夏季是治疗“黄金窗口期”
夏天好转≠病好了，此时恰恰是稳住病情的“黄金窗口期”。
银屑病是一种慢性、复发性的炎症性疾病，目前无法根治[6]，皮损消退后，病变处的“记忆T细胞”仍在潜伏。一旦遇上感染、压力、天气变化，IL-17A、IL-22等炎症因子会重新激活，在原位卷土重来[7,8]。
夏季具备三个有利于治疗的条件
1
光照充足：
紫外线强度高，规范光疗效果更佳；户外活动增加促进维生素D合成，改善整体健康。
2
药物吸收和利用效率较高：
皮肤循环加快、毛孔扩张，外用药渗透吸收优于冬季；生物制剂使用者也因身体状况稳定而获益。
3
依从性更高：
皮损减轻使患者心态更积极，治疗配合度更高。
夏季不应成为治疗中断点，积极治疗不等于盲目治疗。每位银友的病情、并发症和用药方案各不相同。目前常用药物主要包括[6]：
局部治疗药物：外用糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等。
系统治疗药物：抗生素、维A酸类药物、传统免疫抑制剂、生物制剂等。
生物制剂作为新型精准靶向药物，可快速实现皮损显著改善甚至完全清除。以已纳入2025年国家医保目录的国产原研IL-17A抑制剂为例，这类生物制剂能精准靶向银屑病核心致病通路，3期临床研究显示[9]：
治疗12周：76.80%的患者实现皮损基本完全清除（PASI 90），36.60%的患者实现完全清除（PASI 100）
治疗52周：80.90%的患者实现皮损基本完全清除（PASI 90），63.10%的患者实现完全清除（PASI 100）。
夏季用药是否调整，需以医嘱为准，不能凭感觉自行判断噢~
参考文献
[1]周素荣,等.不同季节就诊的寻常性银屑病患者病情严重程度及危险因素分析[J].国际皮肤性病学杂志,2015,41(3):147-148.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4173.2015.03.003.
[2]潘倩,张安平.银屑病与日光照射相关性的机制[J].国际皮肤性病学杂志,2012,38(5):307-310.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4173.2012.05.012.
[3]Nilsen LT,et al.Estimated ultraviolet doses to psoriasis patients during climate therapy.Photodermatol Photoimmunol Photomed.2009 Aug;25(4):202-8.doi:10.1111/j.1600-0781.2009.00443.x.
[4]Yang J,et al.The Impacts of Seasonal Factors on Psoriasis.Exp Dermatol. 2025 Mar;34(3):e70078.doi:10.1111/exd.70078.
[5]Niedźwiedź M,et al.Psoriasis and Seasonality:Exploring the Genetic and Epigenetic Interactions.Int J Mol Sci. 2024 Oct 30;25(21):11670.doi:10.3390/ijms252111670.
[6]中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会.中国银屑病诊疗指南（2023版）[J].中华皮肤科杂志,2023,56(7):573-625.DOI:10.35541/cjd.20220839.
[7]Kasprowicz-Furmańczyk M,et al.Does molecular scarring in psoriasis exist?A review of the literature.Postepy Dermatol Alergol.2023 Aug;40(4):473-480.doi:10.5114/ada.2023.129322.
[8]I Francis L, et al.Inflammatory memory in psoriasis:From remission to recurrence.J Allergy Clin Immunol.2024 Jul;154(1):42-50.doi:10.1016/j.jaci.2024.05.008.
[9]Yan K,et al.Efficacy and safety of vunakizumab in moderate-to-severe chronic plaque psoriasis:A randomized, double-blind,placebo-controlled phase 3 trial.J Am Acad Dermatol.2025 Jan;92(1):92-99.doi:10.1016/j.jaad.2024.09.031.
声明：
本文中涉及的信息仅供参考，请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见或指导。医疗卫生专业人士作出的任何与治疗有关的决定应根据患者的具体情况并遵照药品说明书。
内容含AI生成图片；撰稿 | 于其言；排版 | 瓜瓜；责编 | 阿狸
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