
为模拟人类疾病,团队还构建了一种全新的Il4i1-Il23aOE小鼠模型。在该模型中,仅在CCR7⁺ DC中过表达IL-23a,便能自发诱导出由αβT细胞主导的、与人类银屑病病理特征高度一致的皮肤炎症,并伴随银屑病关节炎的典型症状。该模型不仅精准复刻了人类疾病,也首次证实了CCR7⁺ DC是连接皮肤与关节炎症的关键节点。
而通过对临床患者样本数据的分析,研究团队还发现CCR7⁺ DC是真正的“耐药堡垒”。在治疗有效的患者中,停药后其数量会迅速反弹,导致复发;而在治疗无效的患者中,其数量则居高不下。
此外,本研究在空间维度上也取得重大突破,首次揭示了存在于银屑病表皮中的一个自我维持的“17型炎症单元”。这个微环境结构由三种细胞紧密互作形成:驻留在表皮,分泌IL-23并释放化学信号(CXCL16)的“启动者” (CCR7⁺ DC):;被招募而来,在IL-23的刺激下大量产生IL-17的“执行者” (CD161⁺ T细胞);在IL-17的驱动下异常增殖,导致皮损的“响应者” (KRT17⁺角质形成细胞)。这三者形成了一个“点火-放大-破坏”的恶性循环空间闭环,成为银屑病持续存在和复发的结构基础。
王宏林教授在文中总结表示,目前的生物制剂疗法仅能暂时阻断IL-23效应,无法彻底拆除生产IL-23的“源头工厂”CCR7⁺ DC。一旦停药,CCR7⁺ DC立刻重启,银屑病将再次复发。
本研究提出的新策略,是从“阻断下游因子”转向“靶向源头细胞”,即开发直接靶向抑制或者清除CCR7⁺ DC的疗法,有望从根本上打破复发循环,实现银屑病的长期缓解乃至治愈。
