2026年8月27日，国际银屑病理事会（IPC）刊载了一篇新稿件，填补了肿瘤科与皮肤科临床医生长期在缺乏正式指导的现实空白：当银屑病患者患有癌症时，如何依据证据开展个体化的系统治疗决策。
IPC官网截图
▲说明：原文较长恐翻译有误，所以小编仅从中摘取部分内容与大家分享。如果您想观看全文，可以点击文末“阅读原文”查看。
文章作者记录到一项十分一致的现象：在肿瘤诊疗环境中，银屑病的严重程度常被低估。对于何为中重度银屑病，皮肤科医生与肿瘤科医生的评判标准并不总是统一。这种认知偏差，会让本就承受较重疾病负担的患者，出现银屑病治疗不足的问题。
该稿件逐一梳理了在银屑病患者在患有活动性恶性肿瘤或有恶性肿瘤病史的情况下，各类系统性治疗药物可用的证据；所得结论较为细致，并非简单的一概禁用。
对于大多数需要接受银屑病系统治疗的肿瘤患者，IL-17抑制剂和IL-23抑制剂被认为是合适的一线治疗选择。这类药物的作用靶点为特定炎症通路，并非广泛抑制整体免疫功能，现有数据并不支持使用会增加肿瘤风险。
在一线药物不可用的情况下，光疗、阿维A、甲氨蝶呤、富马酸二甲酯和阿普斯特仍是可行的选择，但疗效相对有限；而TNF抑制剂、IL-12/IL-23p40抑制剂和氘可来昔替尼则需谨慎使用。
相比之下，不推荐使用环孢素：该药会造成大范围免疫抑制，且已证实和非黑色素瘤皮肤癌之间存在关联性。
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作者还明确指出，银屑病严重程度评估必须作为所有治疗决策的锚点。在肿瘤学环境中，往往容易将皮肤疾病置于次要地位。此时采用IPC已确立的严重程度标准，正是本文的核心实践建议之一。
IPC（国际银屑病理事会）首席医学官 Peter van de Kerkhof 医学博士，就此事对临床实践的意义做出评述：“银屑病的管理并不会因为患者被诊断出癌症而搁置。这篇文献为皮肤科医生和肿瘤科医生提供了一个共用的参考框架，以便双方做出有据可依的个体化治疗决策，始终将银屑病的病情严重程度作为讨论的核心考量。”
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▲本文摘自国际银屑病理事会（IPC）官网；内容仅作传递信息之用，不构成任何医疗性建议，如需指导请咨询专业人士；借助在线翻译，不恰之处请谅解！
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