老树开新花，甲氨蝶呤也有了外用剂型（MTX凝胶）

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近期研究调查了准分子光和1%甲氨蝶呤（MTX）外用凝胶治疗头皮银屑病的疗效。准分子光是一种靶向窄谱UVB疗法，波长为308nm，可诱导角质形成细胞和T淋巴细胞凋亡，从而展现出治疗潜力。尽管准分子光安全性高且易于获取，但与准分子激光疗法相比，其导致色素沉着的风险更高。

传统的甲氨蝶呤为系统治疗药物（口服；近几年有注射剂型），现已成功改良为外用剂型，如1%甲氨蝶呤外用凝胶，用于治疗局限性斑块状银屑病。该剂型具有抗炎和抗增殖作用，且无口服甲氨蝶呤（MTX）的副作用。

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一项对比研究评估了准分子光与1%甲氨蝶呤凝胶治疗头皮银屑病的临床反应、安全性和副作用。结果显示，两种治疗区域的银屑病头皮严重程度指数（PSSI）评分均显著改善，准分子光由于剂量增加而显示起效略快。两种疗法均显著降低瘙痒评分，其机制与抗炎和神经相关作用有关。

患者对两种治疗均表示较高的满意度，但准分子光会导致轻微副作用，如红斑和色素沉着，而甲氨蝶呤外用凝胶则引起轻度刺激。皮肤镜检查显示，治疗后红点和白色鳞屑减少。复发率较低，准分子光的复发率略低于甲氨蝶呤外用凝胶。

这项研究表明，准分子光和甲氨蝶呤凝胶都是头皮银屑病有前景的治疗方法。但需要更大规模、更长随访时间的研究来完善这些方法，并探索潜在的联合治疗方案。