《中国银屑病诊疗指南（2023版）》中介绍：约50%的银屑病患者伴有甲损害，PsA（银屑病关节炎）患者70%有甲损害。银屑病甲有明显疼痛及不适，影响生活及工作。
近日，多位银友在交流群里讨论指甲银屑病的问题，有人说“身上的皮损全好了，可是指甲却没见好。”也有人说“我擦了好多种药，就是不见好，都不敢和别人握手了。” 那么，为什么甲银屑病恢复得这么慢呢？
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首先，甲银屑病并不是指甲表面的问题，病变根源藏在甲母质与甲床。甲母质相当于指甲的“生产工厂”，一旦这里被炎症侵袭，新生成的指甲从根源上就存在缺陷，顶端受累会导致甲凹点，中部受累会导致白甲，全部受累可致红色甲弧影或重度甲营养不良。甲床受累可致油滴征、甲下角化过度和裂片状出血。远端甲床和甲下皮受累导致甲剥离，近端甲皱襞受累可致甲沟炎。
还有个重要原因，就是指甲本身的生长速度十分缓慢。手指甲每月生长约3毫米，一整枚健康指甲完全替换，大约需要4～6个月，脚趾甲更慢。即便体内炎症已经被控制，已经长出来的受损旧指甲并不会自动修复，只能等待健康的新指甲从甲根慢慢长出，一点点向前替代病变指甲。这就意味着，炎症控制住之后，肉眼能看到的指甲改善，还要滞后好几个月。
再有，甲板本身是致密坚硬的角蛋白屏障，你擦的外用药物很难穿透到达甲根部的病灶，这也加大了恢复难度和延长了恢复时间。
目前临床可选择的方案包括局部治疗、系统治疗、皮损内注射等。但无论采用哪一种方案，都需要建立合理预期：指甲恢复本就是漫长过程，通常要数月才会观察到明显外观改善，多数患者1年后达到最佳疗效。
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▲本文参考于《中国银屑病诊疗指南（2023版）》，仅作健康信息分享之用，不具有任何指导性建议，如需指导请咨询专业人士。
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