超详细的银屑病诱发因素（英国银屑病协会）

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对于大多数人来说，某种“诱发因素”会导致银屑病的发作。但要想准确地找出诱发因素可能比较困难，很多人始终无法确定自己的诱发因素是什么。有些人可能认为是某个特定的诱发因素引发了自己的银屑病，但后来发现其他因素也会使病情加重或导致病情发作。每个银屑病患者的自身情况都不同，所以每个人的诱发因素也可能不同。下面是一些常见的诱发因素：

众所周知，链球菌感染（通常指咽喉部位的感染）会引发点滴状银屑病，这是银屑病的一种类型，表现为较小的、点滴状的皮疹广泛分布在躯干和四肢。这种情况有一定自限性（自行消退），但可能需要数周或数月才能痊愈。有些人不会再患上其他类型的银屑病，然而有些人会从点滴型发展到其他类型。一些容易反复感染链球菌的人，通常被建议一旦发现喉咙痛就尽快去看医生，因为有些人早期使用抗生素可以阻止点滴状银屑病的发展。

其他感染或病毒与银屑病的关联没有那么明确，但确实有些人报告说在患其他疾病期间，他们的银屑病也会加重。比如艾滋病病毒（HIV），就可能导致银屑病的发生或病情加重。

在皮肤损伤的部位出现银屑病的现象被称为 “同形反应”（Koebner现象）。一般来说，这种情况会出现在伤口或手术疤痕周围。然而，“皮肤损伤” 并不一定很严重，在一些小的破损部位，如注射部位、纹身部位，鞋子、衣物或首饰摩擦的皮肤部位，甚至在抓破皮肤后，也会出现同形反应。

不过，并非每个银屑病患者都会出现这种情况。如果担心同形反应的发生，你可以采取一些措施减少或预防其发生，比如穿宽松的衣服，避免佩戴可能会摩擦皮肤的首饰或配饰。如果无法避免皮肤损伤，如需要进行手术或接种疫苗，你应该准备好在银屑病出现时进行治疗，并确保你的医生知晓此事。

人们普遍认为压力既能诱发银屑病，也会加重银屑病，而且很大一部分银屑病患者确实认为压力会影响他们的病情。在银屑病协会（英国），我们经常听到一些人讲述，他们首次患上银屑病就是在经历裁员、亲人离世、离婚或患病之后。

“压力” 是一个笼统的术语，可能在上述重大生活事件中出现，但也可能与 “好的” 事件（比如婚礼、乔迁或换工作）相关而出现，或者可能是长期的、日常的——例如由忙碌的生活、紧张的日程安排和工作压力所导致。压力，并不一定就是感到沮丧、焦虑或情绪低落。

建议人们 “避免压力” 并不总是有帮助的，因为对我们很多人来说“压力”是不可避免的。但那些发现压力是自己诱发因素的人，可以看看自己能做些什么来减轻生活中的压力，并做出相应的改变，还应该思考自己如何应对压力。如果有人觉得被“压力”压得喘不过气来，无法应对银屑病或生活等方面的影响，他们应该和自己的医生讨论这个问题，看医生是否能够为你提供帮助。

已知有许多不同的药物会诱发银屑病，无论是使你的银屑病加重，还是初次引发银屑病。其中最重要的一类是某些抗疟疾药物。一些银屑病患者在旅行中会使用抗疟疾药物（如氯喹）来预防疟疾，但它可能会使你的银屑病快速严重。在某些情况下，它还可能导致轻度银屑病转变为泛发性银屑病或泛发性脓疱型银屑病。较新的氨基喹啉类药物（如甲氟喹）好像没有这样的风险。其他常用的抗疟疾药物（如氯胍）对银屑病患者没有特殊危害。

其他已知会导致银屑病加重的药物包括锂盐（用于治疗抑郁症和其他精神疾病），还有某些治疗心律失常药物以及某些 β 受体阻滞剂（用于治疗心脏病和高血压）。如果有人正在服用这些药物中的任何一种并且发现银屑病加重，你应该尽快咨询医生，看能否替换其他药物。然而，在某些情况下可能无法停止服用这些药物，除非医生建议你停药，否则绝对不能自行停药，这一点非常重要。

许多银屑病患者发现，在使用类固醇药物（激素）时，他们的皮肤状况会有所改善，无论是外用还是口服或注射的类固醇药物。这是因为类固醇具有抗炎作用，因此可以减少身体内的炎症。然而，口服和注射类固醇药物可能会导致银屑病变得不稳定和发作，尤其是在疗程结束时。与外用类固醇药物一样，口服或注射类固醇药物最好是 “逐渐减量”，而不是突然停药（骤停），以降低银屑病发作的风险。

不管你在治疗某种疾病，一定要在医生开药之前，把你患有银屑病的事情告诉医生，以确保那些药物不会影响你的银屑病。

尽管科学研究一直在探究银屑病与饮食之间的潜在联系，但到目前为止，研究仍无定论。然而，有些患者认为某些食物会使他们的银屑病加重或好转，并且他们认为通过调整饮食能改善自己的皮肤状况。

遗憾的是，那些似乎有帮助的食物或饮食方案多种多样，且无法确定某种食物或饮食方案能对每个人都有效。如果你想探究饮食对自身银屑病的影响，最直接的方法是记录饮食日记，并同时记录下任何皮肤症状，这样应该能发现一些规律。虽然互联网上有很多人分享信息，但也会有不准确或误导性的内容。你更应该警惕那些关于“治愈” 的虚假信息，因为这些方法可能既昂贵又不安全。

这里说的“激素”也称为“荷尔蒙”，是由生物体特定细胞分泌的一类化学物质。

在银屑病患者里，有些人初次发病是在青春期前后，还有些女性初次发病会在更年期前后。许多女性发现自己在怀孕期间银屑病会有所改善，尽管也有少数人的情况相反（病情加重）。人们认为，激素水平的波动会对一些人的银屑病产生影响，但这更多是基于患者的自身感受，而非实际的循证研究。

关于饮酒为什么会影响银屑病有一些合理的解释，如酒精会导致脱水，因此可能会使皮肤更加干燥。一些研究发现，患有严重银屑病的患者有可能是酗酒者，但目前尚不清楚这是患有银屑病的原因还是结果。饮酒量高的人可能会发现自己的银屑病病情更严重。在使用某些治疗银屑病的药物（如甲氨蝶呤和阿维A）时饮酒是不安全的，所以在制定治疗方案时应该和医生讨论这个问题。

科学研究发现，吸烟者比不吸烟者更有可能患上银屑病。一些研究还表明，吸烟的银屑病患者的病情可能比不吸烟的患者更严重。掌跖脓疱型银屑病与吸烟密切相关。

尽管已经发现了银屑病与吸烟之间的存在关联，但这并不意味着所有吸烟者都会患上银屑病，或者所有银屑病患者都吸烟。