有些人打生物制剂后会长胖,是不是真的?

生物制剂治疗银屑病在我国已有超过20年的时间,从最初的TNFa抑制剂到现在IL-23抑制剂、IL-17抑制剂等。这类药物对银屑病及银屑病关节炎患者的疗效显著,但生物制剂也并非完美无缺,它同样存在一定的局限性和需要注意的问题。近期小编在交流群里看到有些银友谈到“打针长胖”的话题,这也让小编想起了自己在使用生物制剂2~3年后,体重增长了十余斤(不排除好吃懒做的原因)。而且在与银友的交流中,也有人反馈这个情况。那么,到底是打生物制剂导致的体重增长,还是病情好转、脱屑减少(营养流失少)、饮食结构未调整带来的后果呢?

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AI制图
下面是在网上检索“生物制剂会导致体重增加吗?”找到的几个相关信息,供各位参考;借助在线翻译,不恰之处请谅解!

来自“美国银屑病社区”的内容

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●生物制剂与银屑病关节炎患者体重增加的关联生物制剂能够延缓银屑病关节炎引发的关节、肌腱及皮肤损伤。尽管这类药物对银屑病关节炎这种慢性炎症性疾病疗效显著,但部分患者在开始治疗后,会出现体重增加的情况。研究表明,不同种类的生物制剂引发体重增加的概率存在差异。

TNFa抑制剂:一项对26项研究的综述发现,使用这些药物的人体重增加幅度较小——通常仅增加几磅,具体取决于药物。例如,使用阿达木单抗的患者平均体重增加5磅,而使用英夫利西单抗的患者平均体重增加2磅,使用依那西普的患者平均增加体重5.2磅[1];另一项研究显示,PsA患者在接受TNF-α抑制剂治疗的第一年,平均体重增加约3.4磅[2]。

白介素类抑制剂:一项小型研究发现,使用乌司奴单抗的患者在28周内,平均体重增加了4.8磅[3];在一项更大规模的研究中,使用司库奇尤单抗的患者在六个月内,平均体重增加了2.2磅[4]。

虽然该文给出上述数据,但也提到:并非所有患者都会出现该情况(打针发胖),但提前了解这种可能性,对患者而言十分有益。若你在使用生物制剂后出现了难以接受的体重增长,应及时咨询医生。医生可能会建议你调整生活习惯,或更换一款对体重影响较小的药物。

 

来自“荷兰sciencedirect网站”的内容

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●生物制剂对银屑病患者体重及肥胖相关疾病的影响[5]该项研究是利用韩国国民健康保险服务提供的定制化数据库,分析2010年1月至2019年12月这十年间,生物制剂对银屑病患者体重及肥胖相关疾病的影响。研究纳入620885名患者,根据治疗方式将其分为三组:生物制剂组(2439名),非生物制剂系统性药物组(81165名),其他药物组(536751名)。

结果显示:与其他治疗组相比,接受生物制剂治疗的重度银屑病患者,合并症发生率更高,合并症包括糖尿病、血脂异常、脂肪肝,同时其体重、身体质量指数(BMI)及腰围水平也更高。在校正年龄、性别、初始体重、总用药时长、银屑病治疗前后体重测量的时间间隔、运动情况、吸烟饮酒史及合并症等因素后,研究发现使用生物制剂是导致患者体重增加的显著独立危险因素。与之相反,使用非生物制剂全身性药物并非体重变化的显著独立危险因素。性别分层回归分析显示,生物制剂是影响男性患者体重变化的独立变量,但对女性患者无此影响。

由此得出结论:接受生物制剂治疗的重度银屑病患者,体重本身高于其他治疗组患者,且肥胖相关疾病的患病率也更高,因此使用生物制剂时需格外谨慎,因其可能导致额外的体重增加,这一风险在男性患者中尤为突出。

 

小编认为,如果在使用生物制剂期间发现体重难以接受的增长,先不要过度焦虑,应及时把情况告知医生。再就是要进行饮食管理,少吃高油高糖的加工食品,多吃蔬菜、瘦肉和杂粮,既能控制体重,还能减轻炎症;也可以选游泳、慢跑这类运动,帮着控重又能增强体质。

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1.https://www.frontiersin.org/journals/pharmacology/articles/10.3389/fphar.2020.00481/full

2.https://academic.oup.com/rheumatology/advance-article-abstract/doi/10.1093/rheumatology/keaf277/8142491?redirectedFrom=fulltext&login=false

3.https://misuse.ncbi.nlm.nih.gov/error/abuse.shtml?orig_args=/pmc/articles/PMC3952052/&orig_host=www.ncbi.nlm.nih.gov

4.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7412909/#

5.https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1871403X2300042X

 

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