银友请注意，这几类药物或让你体重增加！

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，而肥胖本身就是一种慢性低度炎症状态。研究发现，体重超标会显著增加银屑病的发病风险，对于已经患病的人来说，肥胖或会让皮损面积扩大、症状加重，治疗难度也随之上升。更值得注意的是，肥胖还会降低银屑病治疗药物的效果。此外，肥胖带来的关节负担会加重银屑病关节炎的症状，让患者的生活质量大打折扣。

在治疗银屑病共病或其他疾病时，有些药物可能会导致体重增加，间接影响银屑病的控制。以下几类常见药物需要特别留意：

银屑病患者常合并代谢问题，糖尿病就是其中之一。但胰岛素、磺脲类药物（如格列本脲、格列吡嗪）等糖尿病药物可能会使体重上升。如果同时面临血糖控制和体重问题，可以咨询医生是否可以更换为GLP-1受体激动剂,这类药物在控糖的同时还能帮助减重。

银屑病带来的身心压力可能导致情绪问题，有的患者需要抗抑郁药干预。但盐酸帕罗西汀等SSRI类抗抑郁药可能会干扰食欲调节，部分患者长期用药可能导致体重上升。

如果银屑病患者同时患有高血压、心脏病，可能会用到β受体阻滞剂（如阿替洛尔、美托洛尔），这类药物长期使用可能致体重增加。你可以和医生讨论可能替代的药物，比如非特异性β受体阻滞剂卡维地洛等。

泼尼松、可的松等口服皮质类固醇可用于控制银屑病的急性发作，但长期使用可能因水潴留和食欲增加导致体重上升。这类药物还会降低胰岛素敏感性，进一步加重代谢问题。在用药期间，需特别注意饮食和水分摄入，避免体重快速增长。

银屑病患者可能伴随皮肤瘙痒，会用到抗组胺药缓解症状。但西替利嗪、非索非那定等药物可能影响大脑的食欲控制中心，让人更容易感到饥饿。如果发现体重上升与用药时间吻合，可以咨询医生是否有更合适的替代药物。

部分患者可能因其他疾病需要使用这类药物，如丙戊酸、加巴喷丁等，它们可能通过影响代谢和食欲导致体重增加。如果必须使用，需定期监测体重变化，并及时与医生沟通调整方案。

无论你是否正在服用上述可能致胖的药物，做好体重管理对银屑病的控制都至关重要。不仅能减少皮肤炎症因子堆积，让红斑鳞屑发作频率降低，还能提升药物疗效，减少用药剂量。对伴有关节炎的患者，控制体重可减轻关节压力，同时降低代谢综合征风险，为病情稳定筑起防线。

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★原文作者是美国退休人员协会的Kimberly Goad，全文借助在线翻译并结合银屑病相关共病等信息汇编而成，不恰之处请谅解！

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