防微杜渐!警惕这些银屑病关节炎的风险因素

银屑病关节炎(PsA),在中国银屑病患者中的发生率为6%~13% 。其发生率随着银屑病病程延长而升高,欧美报道可高达30%[1]。在68%的银屑病关节炎患者中,皮肤症状会先出现,大约15%的人会同时出现皮肤症状和关节炎症状,还有17%的人则是先出现关节炎症状[2]。虽然对于银屑病患者来说,没有绝对可靠的方法可以预防银屑病关节炎,但减少某些可控制的风险因素能够降低该病的发生率。下面我们来看看哪些风险因素是可以控制的,以帮助你预防(或减少)发生银屑病关节炎。

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▲本文仅供学习交流之用,如需治疗请咨询专业人士!

 肥 胖

许多患有银屑病关节炎的人也存在肥胖问题,肥胖也可能会增加患银屑病关节炎的风险,因为这两种情况都与炎症有关。研究表明,肥胖使得银屑病关节炎更难控制,而减肥似乎能减轻症状。[3]

芝加哥西北大学费恩柏格医学院的风湿病专家Eric Ruderman博士表示:“毫无疑问,肥胖与银屑病之间存在关联,而且对于肥胖人群来说,在患银屑病的基础上,患上银屑病关节炎的风险会更高

Ruderman博士建议银屑病患者减少摄入加工食品和过多糖分,力求做到饮食均衡,多吃蔬菜。“如果你认为某些特定食物可能会诱发你的银屑病关节炎症状,那么合理的做法是在2到4周内避免食用这些食物,看看症状是否有所改善。”

 肌肉骨骼疾病

患有银屑病且伴有非特异性肌肉骨骼症状(如关节疼痛、疲劳和僵硬)的人,往往会发展成银屑病关节炎。这些症状与其说是病因,倒更可能是银屑病关节炎的早期症状。

不过,对于那些具有与银屑病关节炎相关遗传特征的人,专家们认为,过度使用身体某部位的状况或身体受伤可能会引发这种疾病[4]。如果你患有银屑病,采取措施避免外伤和过度使用身体某些部位,可能有助于延缓或预防银屑病关节炎的发生。

 

 抑郁与焦虑

像抑郁和焦虑这样的情绪障碍,常常会伴随银屑病一同出现。大约三分之一的银屑病关节炎患者也会受到抑郁、焦虑或二者兼有的困扰[5]。许多专家认为,抑郁和炎症之间存在关联。虽然它们之间是如何相互关联的尚不清楚,但似乎存在一种双向关系,即两者会相互加剧对方的程度。[6]

因此,抑郁似乎也会引发身体的生理变化,从而导致炎症。也就是如果银屑病患者出现抑郁或焦虑症状,也可能会增加了患银屑病关节炎的风险。[4]

 社会及经济因素

目前尚无足够证据表明银屑病关节炎是否更容易影响特定人群,但很明显,健康方面的不平等会对某些人的病情产生影响。

在美国,有色人种在确诊银屑病时等待的时间更长,出现严重症状的可能性更大,而且与美国白人相比,他们接受生物制剂治疗的可能性更低。有色人种因银屑病而去就医的比例也比白人低40% 。[7]

重度银屑病是患上银屑病关节炎的一个危险因素,一些专家认为,针对银屑病的生物制剂治疗可能有助于预防银屑病关节炎的发生[8]。如果每位银屑病患者都能获得平等有效的治疗,或许可以降低银屑病关节炎的发病风险和患病率

如果你患有银屑病,了解与银屑病关节炎的早期症状可以帮你及时获得治疗,早期治疗可以预防关节的损伤。需要注意的症状包括:●手指和脚趾肿胀或呈“香肠”状,这是银屑病关节炎的一个典型症状

●足部疼痛,尤其是脚后跟或脚底部位

●下背部疼痛

●眼部炎症

●指甲症状,如出现凹点、指甲易碎或指甲与甲床分离

出现上述问题,请尽快就医治疗,因为这有助于防止银屑病恶化或银屑病关节炎的进展。

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1.《中国关节病型银屑病诊疗共识(2020)》2. Psoriatic Arthritis

3. Obesity and Psoriatic Arthritis: A Narrative Review

4. Multimorbidity in psoriasis as a risk factor for psoriatic arthritis: a population-based study

5. Depression in Psoriatic Arthritis: Dimensional Aspects and Link with Systemic Inflammation

6. The Bidirectional Relationship of Depression and Inflammation: Double Trouble

7. Race and ethnicity are associated with health disparities among individuals with psoriasis

8.Does pharmacological intervention prevent or delay the onset of psoriatic arthritis among psoriasis patients

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