医学综述:二甲双胍能否治疗银屑病

糖尿病是银屑病共病之一,而二甲双胍作为2型糖尿病的一线治疗取得的良好效果。不仅如此,二甲双胍还可用于其他疾病,例如针对心血管保护作用、改善血脂、改善脂肪肝、肿瘤抑制作用和治疗多囊卵巢综合症等病症,都是可以起到很好的治疗效果(申占龙——北京大学人民医院)。同时,一些研究表明二甲双胍对银屑病患者有益。

医学综述:二甲双胍能否治疗银屑病

图源:摄图网

▲本文摘自(美国)国家生物技术信息中心的一篇综述《Is Metformin a Possible Beneficial Treatment for Psoriasis 》,借助在线翻译,不恰之处请谅解!

在这篇综述中,几位作者在PubMed、Cochrane和Scopus数据库中,检索了2020年11月至2021年1月期间发表的关于“银屑病”和“二甲双胍”的文章。他们一共检索出1004条记录,经过筛选和评估,最终选中了12篇文章。根据这些文章显示,二甲双胍可以缓解增生性表皮疾病的症状。

一些临床研究为二甲双胍治疗银屑病提供了证据

2016年发表的《一项随机安慰剂对照研究首次测量代谢综合征患者银屑病进展》,这项研究表明,与安慰剂相比,二甲双胍可显着改善银屑病面积严重程度指数(PASI)评分,并且还完全改善了代谢综合征。同一项研究发现,心血管危险因素(血脂和血压)的降低可能有助于降低代谢综合征银屑病患者的糖尿病和心血管死亡率。

在2017年发表了一项类似的研究。他们在二甲双胍以1000mg/天的剂量给药后随访患有银屑病和代谢综合征的患者。使用二甲双胍治疗后,平均PASI、红斑、脱屑和硬结(ESI)以及医师整体评估(PGA)评分降低,45%的患者完全改善。

当然,也有不同的声音:

例如Voore等人报告,一名已知患有银屑病的患者,后来被诊断为糖尿病,开始使用二甲双胍治疗,在2周时出现药物反应,伴有嗜酸性粒细胞增多和全身症状(DRESS)综合征。停用二甲双胍后,DRESS综合征消退。

还有一名非银屑病的患者,其在使用二甲双胍治疗一周后出现了银屑病样皮疹,且患者未接受其他治疗,这或提示二甲双胍可能会诱发银屑病样皮疹。

文章最后,作者为二甲双胍治疗银屑病做了总结:

 1:二甲双胍在自身免疫性疾病的治疗中起着重要作用。

2:与单独使用甲氨蝶呤治疗相比,二甲双胍和甲氨蝶呤联合使用可获得更好的效果。

3:局部治疗与二甲双胍联合使用也可取得良好的效果。

4:二甲双胍可降低糖尿病患者患银屑病的风险。

5:二甲双胍治疗银屑病和代谢综合征患者,对于银屑病和代谢综合征均已取得良好效果。

6:二甲双胍通常可用于银屑病患者。

在这篇综述中,作者证明了二甲双胍可以安全用于与糖尿病、代谢综合征和肥胖相关的银屑病患者。抗糖尿病药物可能有助于治疗银屑病,尤其是合并糖尿病或有免疫抑制禁忌证时。

此外,在银屑病伴代谢综合征对生物疗法反应不足的情况下,二甲双胍可能是一种替代疗法,也是这种慢性自身免疫性疾病管理的重要补充。由于银屑病患者通常伴有合并症,因此该疾病的治疗管理也必须考虑合并症。当然,有必要在更大规模的临床试验中进一步评估二甲双胍作为银屑病的治疗方法

▲提示:虽然本篇综述认为二甲双胍在治疗银屑病方面显示出一定的疗效,但目前仍需要更多的临床研究来进一步验证其疗效和安全性。因此,希望大家谨慎对待,避免盲目使用。如需治疗,请遵医嘱!

-THE END-

“银屑病病友互助网”是银屑病患者于2005年1月8日自发创建并维护的网络公益平台,自创建以来长期坚持为广大银友传递健康资讯和普及银屑病知识。
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素材来源官方媒体/网络新闻
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