生物制剂疗效不佳或疗效衰减，可能是这两个原因

原发性治疗失败，是指患者按推荐剂量、疗程首次应用该生物制剂，在疗效评估点内未达到临床应答标准（PASI 50）。根据《银屑病生物制剂达标治疗专家共识》的内容，推荐3个月为评估疗效是否达标的时间窗。

以银友A为例，使用生物制剂时间达到3个月，但病情未能缓解50%，应视其为“原发性治疗失败”。对于“原发性治疗失败”的银友，建议在医生的指导下转换为不同靶分子的生物制剂。

继发性治疗失败，是指患者使用生物制剂在治疗初期显示良好疗效，随后治疗过程中出现疗效衰减，无法维持治疗目标。

以银友B为例，前期用药效果很理想，后期虽然持续打针，但疗效衰减病情复发，应视其为“继发性治疗失败”。

生物制剂疗效衰减现象产生的原因和机制包括产生抗药物抗体、给药剂量不足、患者对生物制剂的敏感性降低等。对于出现疗效衰减的银友，建议在医生的指导下采取一些应对措施，如 增加生物制剂的药物剂量或缩短用药间隔 或 转换为其他生物制剂……

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