银友B:“我已经注射两次了,能感到痛感,但我可以忍受。”
银友C:“我已经打了四针,但我可能要停药。因为我的注射部位反应很糟糕,令我很痛苦。”
对于患有中度至重度银屑病和银屑病关节炎(PsA)的患者来说,生物制剂可以成为传统治疗的有效替代品。这些注射药物有许多好处,包括不必每天服用药丸/片或局部擦药的便利性。但是,与其他治疗银屑病的药物一样,生物制剂有时也会出现不良反应,包括注射部位的疼痛或烧灼感。
图源:摄图网
为什么有些人注射药物会很痛
研究人员已经确定了几个因素,这些因素可能导致一个人经历疼痛的程度。根据《风湿病学与治疗》的一项研究,促成因素包括:
● 产品相关因素:如一个人正在使用哪种生物制剂、剂量大小以及使用的注射器类型
● 注射相关因素:如注射技巧、药物温度、注射部位、过敏原和注射频率
● 患者相关因素:如低体重、注射顾虑、过敏以及存在其他健康状况,包括纤维肌痛、抑郁症或严重的类风湿性关节炎
减轻注射疼痛的8种方法
● 让药物达到室温
为了保持生物制剂的效力,请确保将它们冷藏,标准在35.6华氏度到46.4华氏度(2-8 摄氏度)之间。请不要在低温下注射生物制剂,这可能会导致疼痛。一般来说,30到45分钟(国内是30分钟)可以让生物制剂达到室温——不要使用任何热源来加温。
● 冰敷减轻痛感
在注射之前或之后冰敷注射部位可能会减轻一些疼痛。“尝试先在你要注射部位使用冰袋”-某银友的建议。你也可以考虑在注射前和注射后五分钟使用非处方局部镇痛药,例如利多卡因乳膏 —— 请先咨询专业医生。
● 学习注射技巧
当你(或医护人员)进行注射时,技术很重要,包括针头的角度 ,这会影响你是否感到疼痛。当医生或护士给你注射时,你可以向她们学习。《皮肤病学时报》的一项研究发现,人们在接受培训和学习后,自我注射效果更好,更满意。
对于预充式注射器,建议将针头定向为45度角,并用手捏住皮肤。根据约翰霍普金斯大学的说法,这种方法需要在拇指和食指之间捏住2英寸(约5厘米)的皮肤褶皱。
对于自动注射器,与皮肤成90度角进行注射即可。
● 注射速度要慢
根据你使用的生物制剂,以较慢的速度注射可能会减轻注射部位疼痛。在一项研究中发现,与持续10秒的注射相比,在30秒内注射完成可减轻注射部位疼痛。
但是,关于缓慢注射是否会持续减少疼痛的研究尚无定论,因为某些药物的粘稠(浓稠)也可能起重要作用。
● 轮换注射部位
选择合适的注射部位很重要,但这些区域应该在皮肤和肌肉之间有一层脂肪。具有脂肪层的部位包括:
○ 大腿前面/上侧
○ 上臂外侧
○ 腹部(不包括肚脐和腰围),但特别瘦的人应避免注射到该区域
网络截图
研究人员表示,大腿注射比腹部注射的痛感明显。为了减少刺激和疼痛,你可以轮换注射部位。
● 学习放松技巧
多达20%的人有一定程度的注射焦虑,这可能来自对针头的恐惧或对自我管理能力缺乏信心等因素。有些人预想注射会很痛苦,注射时他们疼痛程度就会明显。
建议你学会放松技巧,如深呼吸,以帮助减少与注射相关的焦虑。根据《疼痛临床杂志》上的其他几项小型研究,咳嗽两次(不移动手臂)或深吸气,然后在注射时屏住呼吸可能会有所帮助。
● 寻求他人帮助
如上所述,注射生物制剂时技术很重要。但是对一些关节型银屑病患者或其他疾病(如颤抖或视力问题)的症状在自我注射时,恐难以使用最好的技术。
如果你使用的是自动注射器,这可能不是一个问题。然而,自动注射器的问题在于,它有可能引起肿胀、瘀伤或疼痛——原因可能是你无法控制给药的速度。
无论你使用哪种注射器,可以考虑向朋友或亲人寻求帮助。或者你可以去医院/诊所,由医护人员进行注射,尽管这种方法可能会耗时。
● 与医生交流
如果你正在经历难以忍受的注射疼痛,请咨询医生。他们可以帮你:
○ 确定你是否正确使用药物并帮助你完善注射技术
○ 给出上述方法以外的减少不适或疼痛的方法
○ 更换注射方式,例如预充式注射器令你不适时,则可以使用自动注射器
○ 调整你的给药量或频率
你的医生可能会考虑为你更换其他的生物制剂,如不含柠檬酸盐的生物制剂。近几年,一些制药公司已经推出了不含柠檬酸盐化学物质的生物制剂。这种化学物质有助于药物保持其稳定性,但与注射相关的疼痛有关。美国食品和药物管理局(FDA)批准的无柠檬酸盐生物制剂包括Taltz和Humira,它们的临床效果与原始配方一样有效。
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★ 本文借助在线翻译,不恰之处请谅解;封面:摄图网/有授权
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