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也有专家建议,末次用药后阿达木单抗至少停用2周、英夫利西单抗至少停用4周、乌司奴单抗至少停用 8 周才可进行手术。
手术后无感染征兆且伤口愈合良好的情况下可以重新启用生物制剂治疗。而对于低风险手术(如消化道、泌尿道、呼吸道的内镜手术,牙科治疗,皮肤手术,乳腺活检或切除,眼部手术,整形手术或关节置换等)患者生物制剂的使用不受影响。
——《中国银屑病生物治疗专家共识(2019)》
低风险手术:不进入呼吸/肠胃/泌尿生殖道的清洁手术,如 内镜手术(呼吸/肠胃/泌尿生殖道),皮肤科手术,乳房活检/切除术,眼科手术,骨科手术/关节置换
中风险手术:无污染情况进入呼吸/肠胃/泌尿生殖道的外科手术,如 泌尿外科手术,胸腹部手术,头颈部手术
高风险手术:无菌情况严重中断,如胃肠道溢出,活动性感染或组织失活等,如 急诊手术、复杂的胸腹部或泌尿生殖道手术,感染区域的外科手术
——《银屑病的生物制剂治疗》(作者 张耀华)
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