虽然当下治疗银屑病的药物和方法有很多，但银屑病目前尚无法根治。即便已经进入靶向治疗时代（如生物制剂和小分子药物），在控制病情的同时还能显著改善患者的生活质量，但复发的可能性依然存在。
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根据《银屑病生物制剂长期维持治疗的专家指导意见》中的介绍：银屑病复发的关键免疫学机制与TRM细胞持续存在及活化相关。由于TRM长期滞留在表皮及真皮，即便皮损清除后仍能持续产生IL-17等炎症因子。停药后，炎症通路抑制解除，循环促炎细胞因子迅速升高，导致皮损及症状快速再现。因此，对于高复发风险患者，维持治疗或谨慎减量尤为关键。
看到这里，可能很多人想知道“我怎么判断自己是不是高复发风险患者？” 别急，下面我们继续看看上述指南中关于“高复发风险患者”和“低复发风险患者”的描述和建议。
●高复发风险患者
具备≥３项以下复发危险因素的患者，如高BMI、长期病程、伴发PsA、既往生物制剂暴露史、当前疗程较短、起效慢或停药时未达完全清除等，使停药后复发的概率和速度显著增加。
这类患者应尽量避免停药，而采取长期维持治疗策略，以保持病情稳定。
●低复发风险患者
若患者具备相反的条件，如年轻或病程较短、无肥胖和吸烟等不良生活习惯、无伴发或伴发病已受控的PsA、首次使用生物制剂且疗程充分、治疗反应极佳如快速达到并维持PASI 90～PASI 100、停药时皮损完全清除，则可视为复发风险较低的人群。
在充分告知患者可能复发的前提下，可谨慎尝试逐步减量甚至停药，并密切随访病情变化。
提示一下，上面内容仅供各位参考，因为判断病情复发的风险需要综合考虑多个因素，如病情严重与否或特殊部位受累情况，还要考虑一些现实情况（如治疗费用等）。那么，如果你担心自己是“高复发风险患者”，不妨去咨询专业医生为你评估分级，从而制定适合你的方案，以避免不恰当停药引发的病情反复。
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▲以上内容摘自广东省质控中心银屑病质控组撰写的《银屑病生物制剂长期维持治疗的专家指导意见》，仅做一般性参考和学习，如需指导请咨询专业医生；封面为AI制图
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