对于轻度病情的患者,医生一般会建议使用外用药物治疗,如糖皮质激素、维生素D3衍生物等。以糖皮质激素为例,其强度可分为7类,最强的是Ⅰ类,最弱的是VII类,你的医生可能会根据皮损部位和病情给予不同强度的药物。
外用药物起效的时间也是不同的,一些患者使用几周就会见效,而有的则需要几个月的时间。当然,如果12-16周你的病情都没有得到改善,那你就需要尝试其他治疗方法了。
如果外用药物不能改善你的病情,或你的病情较重,医生可能会建议你使用口服药物(如阿普米司特、阿维A、甲氨蝶呤)或紫外线光疗(NB-UVB)、准分子激光等。医生还可能会建议联合治疗,包括外用药物和口服药物。紫外线光疗也是一种经常与其他治疗方案结合使用的选择。
当上面这些治疗对你效果不佳时,你的医生可能会考虑为你使用生物制剂,如Humira、Cosentyx、Stelara、Skyrizi等。生物制剂是通过静脉输注或注射给药,它们对许多银屑病患者都有效,但有时也会出现耐药性/抗药性,还有的患者是因为不良反应才会更换另一种生物制剂。有不同类别的生物制剂可以选择(TNFa,IL-17等),所以如果一类对你不起作用了,我们可以切换到另一类。
当然,所有药物都有副作用,根据治疗方法(药物)的不同,你可能会在治疗时出现有一些不良反应。对于银屑病患者来说,疗效和安全性是并存的,所以应在药物治疗过程中定期进行血液监测。
如果你想更换一种新的治疗方案,请先和你的医生讨论。并不是短时间使用一种药物疗效未出现时,就急于更换另一种治疗药物。虽然有很多的治疗选择,但也没法保证下一个选择就如你希望的那样好。
所以,要想清除皮损恢复健康,不仅要找到适合你的药物,还需要有足够的耐心。
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