本文来源：成都日报锦观新闻
路永红
银屑病不传染 但与遗传有关
调查显示，我国约有600多万的银屑病患者。这种病会使人皮肤产生炎症性病变，且易复发，无法彻底治愈，甚至会持续终生，给患者、家庭和社会带来了沉重的负担。
路永红说，银屑病是一种无传染性的慢性疾病，是遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，可发生于各年龄段，无性别差异。30%的患者有家族史，多数患者冬季复发或加重，夏季缓解。银屑病典型的临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或分布全身。
“银屑病虽不是一种感染性疾病，但部分患者可因感染诱发或加重病情。”路永红介绍，银屑病不仅是一种皮肤病，更是一种系统性疾病，一些患者会出现银屑病共病，特别是中/重度患者，这些疾病可能包括高脂血症、糖尿病、代谢综合征、动脉粥样硬化性心血管疾病等系统性疾病。其他银屑病共病还包括银屑病性关节炎、高血压、自身免疫性疾病、精神、情绪障碍等。
另外，银屑病也是一种心身疾病，心理因素在银屑病的诱发、发展及治疗中具有重要作用，多数银屑病患者常表现为焦虑、紧张、抑郁、自卑等心理，银屑病反复、迁延的特点导致部分患者对治疗失去信心，进而中断治疗，致使焦虑烦躁等心理反应进一步加重病情。
银屑病不能彻底治愈 但可控制
24岁的小李就是一名中度银屑病患者，由于病情原因，他高中毕业后就没再继续学业，目前也闲在家中。上个月，因病情复发，他再次到成都就诊。据小李介绍，冬天的时候还好，衣服厚，身上掉下的皮屑虽然多，但可以忍受。夏天就痛苦了，他从来不敢在夏天穿短袖短裤，因为他害怕被别人看到，每当别人问起他为何夏天也穿的严严实实，他总以自己阳光过敏来遮掩自己患银屑病的事实。
路永红说，像小李这个病是分期的，在进行期的时候，不仅皮损红，睡一晚上，床上掉的鳞屑是一堆一堆的，这些掉落的鳞屑其实是蛋白质，通过微生物的作用还会产生臭味，因此，很多银屑病患者身上都有一种特殊的气味，这也会使得很多病人产生自卑心理。
近年来，银屑病的治疗取得了长足的进展，多种生物制剂，其中包括肿瘤坏死因子（TNF-α）为靶点的第一代生物制剂、IL-12/23抑制剂的第二代生物制剂及依奇珠单抗这类新一代白介素类抑制剂IL-17A，为银屑病患者增加了治疗信心，给了他们恢复正常生活的希望。
路永红介绍，现在的方法主要是分期治疗：在急性期的时候，我们用生物制剂迅速控制病情，然后进入稳定期和维持期，再根据患者的实际情况对药物的使用进行调整。银屑病有一个很专业的评分标准——PASI评分，能够代表银屑病病人病情的严重程度。在过去治疗的目标基本上是PASI 50、PASI 75，就是说能够清除皮损的50%是大众的目标，清除75%就已经很好了。但是现在，使用生物制剂皮损清除率起码都是75%，甚至能达到90%、100%，我们遇到的病人几乎是100%清除，达到这个目标就可以称为临床治愈，患者就跟正常人一样了，基本上看不出来是银屑病病人。
不过需要注意的是，银屑病即使使用生物制剂也还不能断根，因此，到正规医院进行规范化治疗才是银屑病患者的正确选择。
规范治疗，预防复发
维持治疗也是预防复发的方法之一。路永红介绍，现在打生物制剂，不吃药，又不擦药，很方便，每两周或四周打一次。在治疗过程中，三个月、半年要查一些指标，查乙肝病毒，查结核杆菌，查免疫系统，如果没什么问题，就可以继续打，如果长期维持治疗，也不会复发。
针对复发问题，路永红强调，反复复发绝大多数都是免疫功能紊乱。一是有遗传背景的，基因有问题，生物制剂治标不治本，因为没有去改变他的基因。二是没有遗传背景的人，他的基因也许后天被改变了，有些病人没有家族史，十几、二十几岁以后才患病，基因是不是被修改了。三是免疫功能紊乱。最终还是跟基因有关，因为免疫功能紊乱。
路永红提醒：银屑病病人都应该早发现、早诊断、早治疗。银屑病患者身上一旦起了皮疹，就是老百姓说的红疹，或是一片红斑，出现脱皮症状就要先到皮肤科明确病因，切忌随便乱吃药乱涂药。银屑病并不可怕，尽管银屑病不能治愈，但在医生的规范治疗和患者的积极配合之下，大多数银屑病患者都能够保持在一个比较好的状态下生活、学习和工作。同时，预防感染、戒烟戒酒、保持良好的精神状态也是至关重要的。
在治疗银屑病的过程中，患者对银屑病的认知和信心至关重要，想得到更多银屑病相关知识，关注由北京生命绿洲公益服务中心发起，礼来公司支持的“至净新生”银屑病患者关爱计划，权威专家在线直播，深入讲解银屑病治疗和管理，让广大银友有更多途径获取信息，得到更准确的应对方案。
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