都在等这一天,告别“不死的癌症”银屑病

今天我们来认识一种常见的皮肤疾病——银屑病。为什么说常见呢?可不是因为电线杆厕所墙上到处都贴着治疗银屑病的小广告才常见,而是银屑病确实真实地存在于我们身边。不少朋友也为之苦恼。

 “银屑病是常见的皮肤疾病?是我孤陋寡闻了么?”或许“银屑病”这三个字对大家来说太过于陌生,但想必大家都或多或少听说过“牛皮癣”这个名字。

是的没错,牛皮癣就是银屑病!

银屑病被俗称为牛皮癣,但因为在医学理论层面上讲,“癣”主要指皮肤被真菌感染后引起的一类疾病,并没有反映出银屑病的特征,所以“牛皮癣”这一名字也就渐渐被替代了。

那么,银屑病的病因都有哪些?它有什么临床表现?怎样治疗银屑病?

 

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银屑病的病因

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1、遗传因素:在银屑病患者中,有30%的患者都有家族病史。

2、感染因素:有研究表明,链球菌感染对银屑病发病有着很大的影响。除了链球菌感染,金黄色葡萄球感染也会加重银屑病患者的病情。

3、免疫异常:免疫异常,主要指的是一部分患者会患上银屑病主要是受到了体内的炎症细胞和炎症因子的影响。

4、内分泌因素:这种因素一般大多发生在女性身上,有些女性银屑病患者在妊娠期间症状会有所减轻,分娩后则会加重。

5、其他因素:这里的其他因素主要指的是神经因素。

 

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银屑病的临床表现

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1.寻常型银屑病。这种银屑病症状主要表现为身上出现形状、大小都不一样的红斑,而且红斑的周围会有一层红晕。

2. 脓疱型银屑病。脓疱型银屑病其红斑上会出现一些脓疱,有的还会变成脓糊,这是其主要症状。

3. 红皮病型银屑病。这种银屑病一般比较严重,会出现皮肤发红、脱屑、脓肿的情况,有时会有出现身体发热、怕冷的症状。

4.关节病型银屑病。症状主要表现为关节附近的皮肤出现红肿。

 

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怎样治疗银屑病?

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银屑病的靶向治疗
目前,与银屑病致病相关的选择性信号通路及 其分子靶向药物已进入不同阶段的临床研究,包括TNF-α抑制剂、细胞信号转导小分子抑制剂、IL及其受体抑制剂、T细胞靶向治疗药物等。
随着对银屑病发病机制的研究逐渐深入,一些新的作用靶点的药物出现,并已进入临床试验阶段,如 JAK 抑制剂、TYK2 抑制剂、磷酸二酯酶 4 抑制剂、程序性细胞死亡受体 1 激动剂抗体、腺苷 A3 受体抑制剂、神经激肽-1 受体拮抗剂、维甲酸相关孤儿受体 γt 抑制剂、粒细胞巨噬菌群刺激因子拮抗剂[1]。

据了解,目前,在某些医院的银屑病治疗中心,可采用系统用药分级治疗、生物制剂治疗、自制外用制剂治疗、光疗、中医中药治疗、药物封包治疗、局部激光及滚针治疗等。

有8%~10%患者会选择生物制剂,这些患者经治疗后几乎完全消除皮损。生物制剂使我们看到了银屑病治疗的另一种可能,也拥有了更多信心解决患者痛苦,带领银屑病患者迈入疾病治疗新时代。”

由于生物制剂的出现,让银屑病的治疗模式发生了翻天覆地的变化。从2019年开始,成立了银屑病日间门诊,日间病房以及生物制剂治疗中心,以至于住院病人越来越少,而选择传统治疗手段,如光疗和药浴的患者也越来越少。

因为生物制剂在规范化使用后能让患者的皮损清除得干干净净,如此可预见的疗效,让患者和医生均如释重负,再也不必觉得银屑病是一个难治的皮肤病。

在最新国家医保局公布的2021年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中又新纳入两个生物制剂,其中包括了某些单抗,也是首个白介素12/23类抑制剂被纳入国家医保目录。可以帮助患者从源头控制疾病进展。疗效持久、有助于中重度银屑病患者的长期管理及长期获益。

目前,正在国内正在开展多个关于白介素12/23的临床研究

 银 屑 病 

 

1.IL-17A单克隆抗体

 

CDE登记号:CTR20210266
项目介绍:重组抗IL-17A人源化单克隆抗体注射液皮下注射治疗中国中重度斑块状银屑病患者的随机、双盲、安慰剂对照、多剂量递增及剂量探索的安全耐受性、药代动力学及疗效II期临床试验。
适合对象中重度斑块状银屑病   
项目用药:重组抗IL-17A人源化单克隆抗体注射液

开展医院:

1)安徽医科大学第二附属医院(安徽省)
2)深圳市人民医院(广东省)
3)南阳市第一人民医院(河南省)
4)十堰市人民医院(湖北省)
5)中国医科大学附属第一医院(辽宁省)
6)上海市皮肤病医院(上海市)
7)复旦大学附属华山医院(上海市)
8)昆明医科大学第一附属医院(云南省)
9)东北国际医院(辽宁省)

 

点此报名
 

2.白介素12/23

 

CDE登记号CTR20212660

项目介绍:评价AK101注射液治疗中、重度斑块型银屑病受试者疗效与安全性的随机双盲、安慰剂平行对照、多中心Ⅲ期临床研究。

适合对象银屑病

项目用药:AK101注射液

开展医院

 

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(本试验信息已在CFDA“药物临床试验登记与信息公示平台”登记)
 

越来越多的新药、好药纳入医保,价格大幅度下降,可及性持续增加,为医生和患者带来更多的用药选择。

 

参考文献

[1] Balogh EA,Bashyam AM,Ghamrawi RI,et al. Emerging systemicdrugs in the treatment of plaque psoriasis[J]. Expert Opin EmergDrugs,2020,25( 2) : 89-100.

 

(完)

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