银屑病临床表现与治疗现状(一)

作者简介

银屑病临床表现与治疗现状(一)

孙 婧 茹

北京大学第一医院皮肤科主治医师
北京大学临床医学博士毕业
美国密歇根大学附属医院访问学者
临床擅长:银屑病、湿疹、敏感皮肤、痤疮等皮肤病。

出诊时间:周三上午银屑病专业门诊(普通医师)、周四下午实名制门诊。

目前发表SCI文章二十篇,主持国家自然科学基金青年项目一项,北京市自然科学基金青年项目一项,北京大学第一医院院级课题2项。参与国家自然科学基金面上项目2项。荣获2016年度北京大学优秀毕业生,2018年度中华医学会优秀研究生,2018年度百名网络影响力青年医生之一。

银屑病的临床表现

 
 
 

银屑病,俗称“牛皮癣”,是一种主要以皮肤受累的慢性、复发性、炎症性疾病,部分患者可以合并关节症状。中重度银屑病患者往往也伴随代谢综合征、动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。

 

银屑病可发生于各年龄人群,男女发病率接近,全球发病率大约2%。该病与遗传、环境、免疫息息相关。

 

遗传因素:一般父母一方患病,子女得病概率约16% 。

环境诱发:一般和上呼吸道感染、精神紧张、吸烟酗酒等不良嗜好、创伤、季节因素(冬季)等有关。

免疫因素:该病和T细胞的异常活化有关,尤其是Th1和Th17相关的细胞因子。这也是生物制剂的主要靶点。

 

 
银屑病临床表现与治疗现状(一)
 

 

银屑病临床可以分为如下几种类型:

 

(一)寻常型:

 

1、点滴状:年轻人好发,多有发热、上呼吸道感染症状,一般和链球菌的感染有关。皮疹主要为多发的点滴状大小的红色丘疹,可以伴有少量鳞屑,以躯干和四肢近端的向心性分布为主要表现。可伴有瘙痒,皮疹多半自动消退。

 

银屑病临床表现与治疗现状(一)

 

2、斑块状:银屑病最常见的表现形式,一般表现为境界清楚的红色斑块,伴有明显鳞屑。直径1到数厘米不等,可散在少发,也可多发融合。好发于头皮、四肢伸侧、躯干。皮疹瘙痒感因人而异。

 

银屑病临床表现与治疗现状(一)

 

(二)脓疱型:

 

1、泛发性:主要表现为全身多发的红斑基础上的针尖到粟粒大小的无菌性小脓疱,可以伴有发热、肌痛、白细胞升高、地图舌等表现。

 

2、局限性:以掌跖受累为主,表现为手足掌面周期性发作的小脓疱,伴有角化、脱屑为临床特征,皮损分布以大小鱼际为主。临床上需要与手足湿疹鉴别。

 

银屑病临床表现与治疗现状(一)

 

(三)红皮病型:

 

是一种少见的重症银屑病类型,表现为全身超过85%的皮肤受累,表现为弥漫性的潮红脱屑,同时伴有发热、寒颤、淋巴结肿大、低蛋白血症等表现。通常由于某些因素刺激或者治疗不当所致。

 

银屑病临床表现与治疗现状(一)

 

(四)关节病型:

 

关节表现可继发、并发或先于皮损出现。小到手指关节、大到中轴关节均可受累。早期为关节疼痛、肿胀表现,晚期可以有关节变形、强直等表现。指甲受累通常是关节病型的伴发表现,通常表现为甲板点状凹陷、甲剥离、甲下角化过度等。

 

银屑病临床表现与治疗现状(一)

 

 
银屑病临床表现与治疗现状(一)
 

 

温馨提示:银屑病患者需要到医院由专业的皮肤科医生进行评估,如有关节症状,同时需要就诊于风湿免疫科。在这里提示广大银屑病患者,切勿自行使用偏方等非正规药物治疗。

 

★ 本文已得到作者授权;插图来源Google;封面来源公共图片库。

 

END

 

 

银屑病临床表现与治疗现状(一)
北京大学第一医院皮肤科成立于1915年,迄今已有百年历史。经几代人的拼搏努力,现已成为名符其实的国际接轨的皮肤性病学医疗、教学与研究基地。北京大学第一医院皮肤科是全国银屑病规范化诊疗中心牵头单位,承担多项银屑病新药临床试验,从而进一步评估新药的有效性和安全性。如您长期遭受银屑病的困扰,可扫描二维码报名参加临床研究项目。

 

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