银屑病的发病机制复杂，涉及许多生理、生化过程，而维生素是机体内生理、生化过程中必不可少的物质，在疾病期有时消耗量增加，如适当补充某些维生素（遵医嘱），可辅助治疗银屑病。
常用来治疗银屑病的维生素有维生素A、维生素B族、维生素C、维生素D、维生素E和维生素K等。
维生素A 属于脂溶性维生素，存在于动物性食物中，特别是在肝脏、蛋黄、海鱼、牛奶中非常丰富，有些植物性食物如胡萝卜、番茄等也含大量β胡萝卜素在肝脏可以转化为维生素 A。
维生素A 能促进和维持上皮细胞的正常结构和功能，可用于银屑病的辅助治疗。但是大剂量服用维生素A可出现维生素A过多症，表现为头疼、恶心、疲乏、情绪不稳定、肌肉和骨疼痛、皮肤干燥、瘙痒、红斑、唇炎和鼻出血等，也可有程度不等的肝功能异常。儿童和孕妇不宜大剂量服用。
维生素B12 作为甲基转移酶的辅助因子，参与蛋氨酸、胸腺嘧啶等的合成，保护叶酸在细胞内的转移和贮存。是体内多种代谢中必需的辅酶，可促进蛋白质的生物合成、甲基的转换以及脂肪和糖的代谢。缺乏时影响婴幼儿的生长发育。尤其适用于病程短的点滴型银屑病，儿童效果更佳。维生素B12 的副作用较少，偶尔会发生荨麻疹等过敏反应。
维生素C 又称抗坏血酸，在新鲜蔬菜、水果中含量丰富。大剂量维生素C 可使组织内cAMP含量增高，参与氨基酸代谢调节体内氧化还原反应，对银屑病有辅助治疗作用，并可减小一些其他药物的副作用，尤适用于银屑病急性期。
维生素C 大剂量口服可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻。长期大量应用可使尿液酸化，引起草酸盐结石以及白细胞的吞噬能力降低。
维生素D 及其类似物通过与细胞核受体，即维生素D 受体结合调控靶基因转录，不仅能调节钙、磷代谢，还能作用于单核细胞、巨噬细胞、T细胞和树突状细胞等多种免疫细胞，发挥抗炎和免疫调节效应，抑制角质细胞的增殖并诱导分化从而有效地治疗银屑病。
50多年前，Reed等报告维生素D 类似物治疗银屑病有效，以后因对高血钙的副作用有顾虑，使这种化合物未能进一步发展；1985年有作者报道用1α-羟基维生素D3 治疗骨软化病时，患者的银屑病得以改善，此后各种维生素D3 类似物（VDAs）相继被开发用于治疗银屑病。目前已经成为广泛应用的一线外用治疗药物。现在市场上主要有卡泊三醇、他卡西醇、骨化三醇、马沙骨化醇等品种，并具备软膏、霜剂、凝胶、泡沫剂等多种剂型，和激素等外用药物、光疗、生物制剂、中药等系统治疗联合，提高了银屑病的治疗效果。
维生素E 又称生育酚，具有抗氧化作用，减少过氧化脂质的生成，保护细胞膜免受游离自由基的损害。还能增强皮肤毛细血管抵抗力，维持毛细血管的正常通透性。
研究表明，银屑病患者的维生素E 水平是下降的。维生素E 在皮肤科的应用广泛，对银屑病和其他角化性皮肤病都有效。
维生素K 具有调节自主神经功能紊乱，兴奋交感神经β受体，使细胞内 cAMP 含量增加促进细胞分化，抑制细胞增生等作用，可用于银屑病的治疗。
维生素K 副作用甚小，静脉注射可出现面色潮红、出汗、胸闷、低血压等反应。
当然，维生素并不是对每个银屑病患者的治疗都是有用的。银屑病很难在短期内完全治愈，它的治愈要靠坚持治疗、日常护理、还有很多生活中的细节，需要患者在医生的指导下，长期坚持合理的生活、用药才能取得满意效果。
本文摘自《银屑病解读》
主编 张学军
