
然而,长期使用免疫系统调节剂的隐患逐渐显现。瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所的临床医生莉芙・艾德斯姆(Liv Eidsmo)指出,长期使用这类药物或会“系统性改变人体的免疫平衡”。例如阻断 TNF-α 可能增加非黑色素瘤皮肤癌风险,阻断 IL-17 则可能诱发炎症性肠病。“但停药就意味着病情复发,这使患者陷入两难境地。”
长期以来,T细胞被认为是银屑病发病的核心,而近年来“组织驻留记忆T细胞(Tᵣₘ细胞)” 逐渐成为焦点。临床试验观察到,接受抗体治疗后,病情缓解的患者皮肤中Tᵣₘ细胞数量显著减少;而停药复发的患者的Tᵣₘ细胞会再次激增,银屑病斑块也随之出现。因此,Tᵣₘ细胞显然是银屑病治疗的潜在靶点。除此外,科学家们的另一个关注点是“先天免疫系统”。先天免疫系统在抵御过一次入侵后,能更高效地对抗第二次入侵。
康拉德医生表示,目前已有多条研究路线分别针对Tᵣₘ细胞和先天免疫记忆展开,未来十年有望彻底改变银屑病的治疗格局。“十年前,我以为自己这辈子都看不到银屑病被治愈的那一天,” 他说,“但现在我相信,未来十年内,我们将能治愈部分患者。”
从 “长期或终身用药” 到 “早期干预即可停药”,从 “中重度治疗” 到 “轻度防进展”,银屑病治疗正在经历一场革命性变革。每一项临床试验数据的积累,每一个分子机制的破解,都在为银屑病的治愈筑牢根基。对于全球超1亿银屑病患者而言,治愈的曙光,正在向我们缓缓靠近。
