【快问快答】新医保落地在即，这类新药知多少（下篇）

新版国家医保目录公布，这次又有新的口服靶向药纳入其中。随着新医保落地在即，不少银友希望能对这类疗法有更多了解。因此，我们收集了一些银友感兴趣的常见问题，将通过上下两篇“快问快答”帮助大家对口服靶向药有更多了解。

图源:摄图网

口服靶向药该怎么用药?需要提前做什么检查吗?

小编根据药物说明书汇总了个简单的表格，供大家参考：

口服靶向药对肝肾“友好”吗？

总体来说，无论是氘可来昔替尼还是阿普米司特，对患者的肝肾还是“友好”的。即使存在肝、肾功能损伤，大多数情况还是“不建议调整剂量”，即可以按照推荐剂量使用。但以下两种情况需要注意^1,2：

●氘可来昔替尼（TYK2抑制剂）：不建议用于重度肝损伤（Child-Pugh C级）患者

●阿普米司特（PDE-4抑制剂）：重度肾功能损害患者应调整剂量

以上信息并不能涵盖所有用药不良反应及注意事项，实际用药请遵照医嘱或具体药物说明进行。

口服靶向药常见不良反应有哪些？

如果出现不良反应，要第一时间找自己的主治医生了解如何处理。

口服靶向药起效后是否就可以停药？

不论是生物制剂还是口服靶向药，都不能“见好就收”。

一般来说，在疗效达标并保持至少6个月以上时³，才可以考虑在医生的建议下减量或停药。归根结底还是因为银屑病本身是一个长期的免疫介导疾病，随意停药很容易导致病情复发，相反浪费了之前的时间和金钱。

好在现在2个口服靶向药和大部分生物制剂都已经进入医保，大家的负担可以有所减轻，还是要尽可能保证规范用药。

口服靶向药用药期间需要忌口吗？

氘可来昔替尼和阿普米司特的说明书上都没有忌口要求，随餐或不随餐服用都可^1,2。

但对于银屑病本身，很多医生都提过不建议盲目忌口！还是要尽可能确保营养的全面均衡。但如果身处急性期，还是要根据医生指导做相应调整。

口服靶向药可以和其他药物联用吗？

●氘可来昔替尼（TYK2抑制剂）¹：尚未发现明确的药物相互作用，但不建议与其他强效免疫抑制剂联合使用

●阿普米司特（PDE-4抑制剂）²：不建议与细胞色素 P450 酶诱导剂（例如：利福平、苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠）联合使用

当然，以上都只是说明书内容。真实临床上，还是要跟主治医生沟通。

-THE END-

1.氘可来昔替尼说明书（2023年10月18日版）

2.阿普米司特说明书（2021年8月12日核准）

3.中华医学会皮肤性病学分会. 中华皮肤科杂志, 2021, 54(12):1033-47.