临床上容易忽视的是，甲银屑病可为银屑病的唯一表现。

当甲母质受损时，甲银屑病则可表现为甲凹点、甲碎屑、白甲或甲半月红点等。

但需要注意的是，所有甲银屑病的表现都不是特异性的，也可以出现在其他甲疾病中，需与甲真菌病、甲扁平苔藓等鉴别。如确诊银屑病且指（趾）甲呈典型银屑病甲损害时，可以通过临床表现即作出甲银屑病的诊断。

临床中约5%患者仅有局限性甲银屑病而没有皮肤或关节的表现，一般见于早期或病情较轻的患者，这对于疾病的诊断尤为困难，此时需要排除真菌感染及其他因素引起的甲改变[4]。实验室真菌直接镜检和培养可以辅助临床鉴别诊断，必要时也可以进行甲母质或甲床的活检，以便观察到银屑病的组织特征，但很少用于确诊。

总体来说，轻度是指1个或2个甲受累，不影响其功能及不伴明显症状；中、重度是指>2个甲受累，外观明显异常及伴显著功能障碍或症状。

甲银屑病的治疗具有长期性和疗效不确定性，任何可被察觉的改善都需要经过很长的治疗时间；通常可被观察的甲改善会滞后3~9个月。因此，4~6个月是一个较为合理的评估临床疗效的时间。