《银屑病中成药治疗精选及个人体会》

（摘选）

中成药治疗原则

①辨证论治、病证结合

②联合治疗

③注意副反应

具有时相性（疾病的先后证候）

①血热：进行期

②血瘀：静止期

③血燥：消退期

分出三个基本证，确立基本治疗方向

血热证：常见于进行期

诊断标准

主证：①皮损潮红；②新出皮疹不断增多，迅速扩大

次证：①舌质红，舌苔薄黄或白；②脉弦滑或数；③溲黄或便秘

治则：凉血解毒。可兼有清热、除湿、祛风、活血等治法。

符合药物：复方青黛胶囊（ 丸 、片）；消银颗粒（胶囊、片）；克银丸。

血燥证：常见于消退期

诊断标准

主证：①皮损淡红；②鳞屑干燥

次证：①舌质淡，舌苔少或薄白；②脉缓或沉细；③ 口干咽燥

治则：养血润燥 ，祛风止痒。可兼有清热、凉血、活血等治法。

符合药物：消银颗粒（胶囊、片）；紫丹银屑胶囊（重金属）；苦丹丸。

血瘀证：常见于静止期

诊断标准

主证：①皮损颜色暗红；②皮损肥厚浸润，经久不退

次证：①舌质紫暗或有瘀点、瘀斑；② 脉涩或细缓；③女性有痛经。

治则：活血化瘀解毒。可兼有养血润燥、祛风、清热等治法。

符合药物：尚无批准治疗银屑病血瘀证的药物。某些经典中成药可选择使用，如血府逐瘀胶囊、大黄蛰虫丸等。

常见兼挟证

挟毒：贯穿始终

表现：咽痛、脓疱、红斑深红

配合药物：清开灵口服液（颗粒）、一清胶囊、清热解毒软胶囊

挟湿：常见

表现：鳞屑粘腻、水肿、大便溏泄、脘腹胀满、舌体胖大、舌体厚腻

配合药物：二妙丸、四妙丸

挟风：初期常见

表现：瘙痒明显、发展迅速、面积广泛

配合药物：防参止痒颗粒、疏风解毒胶囊