87.5%的专家支持：使用IL-17或IL-23抑制剂时，无需进行常规潜伏性结核感染检测

该文显示：在临床实践中，接受先进银屑病疗法的患者通常会被建议进行潜伏性结核感染检测。这主要是因为肿瘤坏死因子 α（TNF）抑制剂已被证实会促进潜伏性结核（TB）感染进展为活动性疾病。然而，关于使用 IL-17 和 IL-23 抑制剂时，潜伏性结核感染是否会发生同样的进展，相关证据十分有限。NPF 和 IPC 认为，这一现状为患者获取治疗设置了不必要的障碍，同时增加了相关疗法研究的复杂性和成本。

IPC 和 NPF医学委员会的专家结合临床试验数据、真实世界证据和安全报告，评估了接受IL-17或IL-23抑制剂银屑病患者从潜伏结核感染进展为活跃病的风险。基于该综述，他们制定并认可了一份联合立场声明，以指导临床实践。

该文强调了以下核心要点：

●常规检测：使用 IL-17 或 IL-23 抑制剂治疗银屑病患者时，治疗前及治疗期间无需进行潜伏性结核感染常规检测。

●例外情况：对于正在接受联合免疫抑制治疗的患者，或居住在结核流行地区的患者，仍可考虑继续进行结核检测。

●证据基础：现有临床试验和真实世界数据表明，使用 IL-17 或 IL-23 抑制剂治疗期间，潜伏性结核感染进展为活动性结核的情况较为罕见，尤其与以往使用肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂的临床经验相比更是如此。

●监管与实践意义：更新此类药物结核检测相关的临床及监管预期，有助于减少不必要的检测、降低医疗成本、减轻假阳性结果带来的影响，并有助于避免有效银屑病治疗的启动延迟。

●共识形成过程：该立场声明反映了银屑病领域专家的广泛共识，来自国际银屑病理事会（IPC）董事会成员、理事以及美国银屑病基金会（NPF）医学委员会的投票成员中，87.5%支持这一最终建议。