细数银屑病生物制剂的常见不良反应

生物制剂作为一类针对特定靶点的新型药物，在自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、银屑病）的治疗中发挥着重要作用。但如同其他药物，它也存在不良反应。

本文将介绍一些在国内上市生物制剂的常见不良反应，介绍这些不良反应并非“制造焦虑”，而是提示各位银友要在医生指导下安全规范的治疗。

依那西普（TNF-a抑制剂）

适应证：我国批准依那西普的生物类似物用于成人中重度斑块状银屑病的治疗

不良反应：最常见的是注射局部反应，包括轻至中度红斑、瘙痒、疼痛和肿胀等

英夫利西单抗（TNF-a抑制剂）

适应证：我国批准英夫利西单抗用于需系统治疗且对环孢素、甲氨蝶呤或光化学疗法等其他系统治疗无效、禁忌或不耐受的慢性重度斑块状银屑病成年患者

不良反应：最常见的不良反应包括上呼吸道感染、病毒感染（如流感、疱疹病毒感染）、头痛、鼻窦炎、腹痛、恶心、输液反应及疼痛等

阿达木单抗（TNF-a抑制剂）

适应证：我国批准阿达木单抗用于需要系统治疗的成人中重度斑块状银屑病以及对局部治疗和光疗反应不佳或不适于该类治疗的4岁及以上儿童与青少年重度斑块状银屑病

不良反应：最常报告的不良反应是感染（如鼻咽炎、上呼吸道感染和鼻窦炎）、注射部位反应（红斑、瘙痒、出血、疼痛或肿胀）、头痛和骨骼肌肉疼痛

乌司奴单抗（IL-12/23抑制剂）

适应证：我国批准乌司奴单抗用于对环孢素、甲氨蝶呤等其他系统性治疗或光化学疗法不应答、有禁忌证或无法耐受的成年中重度斑块状银屑病患者以及对其他系统性治疗或光疗应答不足或无法耐受的6岁及以上儿童和青少年（体重60 ~ 100 kg）中重度斑块状银屑病患者

不良反应：常见的不良反应有上呼吸道感染、鼻咽炎、鼻窦炎、头晕、头痛、口咽疼痛、腹泻、恶心、呕吐、瘙痒、背痛、肌痛、关节痛

依若奇单抗（IL-12/23抑制剂）

适应证：适用于对环孢素、甲氨蝶呤（MTX）等其他系统性治疗或PUVA（补骨脂素和紫外线A）不应答、有禁忌或无法耐受的中度至重度斑块状银屑病的成年患者的治疗

不良反应：常见不良反应有皮肤及皮下组织类疾病（荨麻疹、湿疹）、血胆红素增高——摘自依若奇单抗说明书

古塞奇尤单抗（IL-23抑制剂）

适应证：我国批准古塞奇尤单抗用于适合系统性治疗的中重度斑块状银屑病成人患者

不良反应：最常报告的不良反应是上呼吸道感染；常见不良反应包括转氨酶升高、头痛、腹泻、关节痛及注射部位红斑及疼痛

替瑞奇珠单抗（IL-23抑制剂）

适应证：我国批准替瑞奇珠单抗用于适合系统性治疗的中重度斑块状银屑病成人患者

不良反应：最常报告的不良反应是上呼吸道感染（包括鼻咽炎等）；常见不良反应包括注射部位反应（荨麻疹、瘙痒、疼痛、红斑等）及腹泻

司库奇尤单抗（IL-17A抑制剂）

适应证：我国批准司库奇尤单抗用于符合系统治疗或光疗指征的成人或6岁以上儿童中重度斑块状银屑病患者，同时可用于对既往传统改善病情的抗风湿药疗效不佳或不耐受的活动性关节病型银屑病成人患者

不良反应：十分常见和常见不良反应包括上呼吸道感染、口腔疱疹、流涕、腹泻

依奇珠单抗（IL-17A抑制剂）

适应证：我国批准依奇珠单抗用于适合系统治疗或光疗的中重度斑块状银屑病成人患者

不良反应：最常见的不良反应为注射部位反应（红疹、疼痛）和上呼吸道感染；常见不良反应包括口咽痛、恶心、皮肤黏膜真菌感染及单纯疱疹

赛立奇单抗（IL-17A抑制剂）

适应证：用于治疗适合系统治疗或光疗的中度至重度斑块状银屑病成人患者

不良反应：最常报告的药物不良反应（ADR）是上呼吸道感染和注射部位反应——赛立奇单抗说明书

夫那奇珠单抗（IL-17A抑制剂）

适应证：用于治疗适合接受系统治疗或光疗的中重度斑块状银屑病成人患者

不良反应：最常报告的药物不良反应（ADR）是上呼吸道感染和注射部位反应——夫那奇珠单抗说明书

佩索利单抗（IL-36受体抵制剂）

适应证：我国批准佩索利单抗用于治疗成人和12岁及以上青少年（体重 ≥ 40 kg）泛发性脓疱型银屑病（GPP）发作

不良反应：最常见的不良反应为感染，包括尿路感染、皮下脓肿、疖以及流行性感冒等。常见的不良反应（≥ 5%）为乏力和疲劳、恶心和呕吐、头痛、瘙痒和痒疹、输液部位血肿和瘀伤等

生物制剂的不良反应并非 “必然发生”，其风险与个体差异、药物种类、用药时长等相关。银屑病患者应在医生指导下完成用药前筛查、定期监测，并主动反馈身体变化；医生则会通过个体化方案选择、风险分层管理，在疗效与安全之间找到平衡。只有规范用药，才能让生物制剂的治疗价值最大化，同时将风险降到最低。

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★本文汇编于《中国银屑病生物制剂及小分子药物治疗指南（2024版）》和几款药物说明书，仅供各位学习；图片:AI制作

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