生物制剂与这两类药物联用,或会增加严重感染的风险

近些年使用生物制剂的银友逐渐增多,这与生物制剂的疗效和医保加持有关。不可否认,生物制剂与传统治疗相比,给患者带来不一样的感受,也大幅提升了患者的生活质量。但另一方面,使用生物制剂也可能会增加患者感染的风险。近日,有一些银友在交流群里讨论,有人说“我打生物制剂咽部会有痛感和灼热感”, 也有人说“我打针后总觉得鼻子不舒服,可能是鼻窦炎”……其实,这几位朋友出现(咽炎和鼻窦炎)的问题都属于生物制剂的最常见的不良反应(上呼吸道感染)。

图片

图源:摄图网

那么,使用生物制剂会发生严重感染吗?当然有可能,特别是与这两类药物联用时,严重感染的风险就可能增加。下面是小编从某篇文献1中摘录的部分内容,供各位朋友学习参考。

 

与传统的系统性免疫抑制剂相比,生物制剂并没有增加严重感染的风险。严重感染发生率及具体症状与生物制剂所抑制靶点紧密相关。研究发现,应用生物制剂治疗的9305例银屑病患者中,有190例严重感染( 约占2%)2

患者住院期间最常见的严重感染是败血症和肺炎,使用IL-12/23抑制剂累积感染发生率最低,其次是IL-17A抑制剂,然后是TNF⁃α抑制剂。但有趣的是,使用多种生物制剂治疗的银屑病患者中,生物制剂间严重感染风险没有显著差异。

有研究指出,在生物制剂治疗银屑病同时,使用非甾体类抗炎药或(系统使用)糖皮质激素会增加严重感染的风险

针对有严重感染风险的银屑病患者,应首选下游靶点生物制剂。生物制剂治疗期间,合并应用其他药物时,应减少非甾体类抗炎药及(系统使用)糖皮质激素等药物的使用。

——《银屑病生物制剂治疗的不良反应及应对策略》

杨阳(济宁医学院临床医学院)、史冬梅(济宁市第一人民医院)

与传统治疗相比,生物制剂在治疗银屑病方面疗效显著,但也可能增加感染的风险。因此,各位银友应充分了解相关风险并遵循医生的建议进行规范治疗,还应在医生指导下进行医学监测,如出现感染症状或其他不良反应,应及时告知医生并进行针对性治疗。

END

1:J Diagn Ther Dermato⁃Venereol, August. 2023. Vol. 30, No. 4

2:LI X,ANDERSENKM,CHANG H Y,et al. Compara⁃tive risk of serious infections among real⁃world users of bi⁃ologics for psoriasis or psoriatic arthritis[J].Ann RheumDis,2020,79(2):285-291.

3:PENSOL,DRAY⁃SPIRAR,WEILLA,et al.Associa⁃tion between biologics use and risk of serious infection inpatients with psoriasis[J].JAMA Dermatol,2021,157(9):1056-1065.

扫码添加 互助小叮当

进群、交流、分享、互动

发表评论

您的邮箱地址不会被公开。 必填项已用 * 标注

滚动至顶部