在讲淀粉浴之前，先介绍几个皮肤科常用的药浴及适应症

1，糠浴：缓和、 消炎、止痒；适应证 皮肤痒症、神经性皮炎、玫瑰糠疹、银屑病、剥脱性皮炎。

2，淀粉浴、麸皮浴、玉米粉浴：缓和、滋养、消炎、止痒；适应证 皮肤瘙痒症、神经性皮炎、玫瑰糠疹、银屑病、剥脱性皮炎。

3，硫磺浴：杀虫、杀霉菌和杀寄生虫。消毒、抗皮脂溢、角质松解，刺激兴奋皮肤等。适应证 疥疮、皮肤霉菌病、脂溢性皮炎、银屑病、毛发红糠疹、扁平苔癣、播散性神经性皮炎等。

4，麦饭石浴：具有抗菌、提高免疫系统功能、抗疲劳、抗缺氧等作用；适应症 银屑病、鱼鳞病、玫瑰糠疹、脂溢性皮炎、慢性湿疹、真菌性皮肤病等。

5，焦油浴：止痒、角质松解、角质促成；适应症  银屑病、皮肤瘙痒症、播散性神经性皮炎、毛发红糠疹、玫瑰糠疹、扁平苔癣等。

（刘巧 海南省皮肤病医院）

淀粉浴，简单说就是用淀粉与水调配后洗（泡）澡，它不仅能清洁皮肤、控制皮肤的细菌性感染、减少分泌物对皮肤刺激，还具有皮肤止痒、收敛、保湿的功效，而且简单易行。

淀粉浴可以用于哪些皮肤病？

寻常型银屑病

适用人群：寻常型银屑病辨证属血燥证者，尤其适用于皮损脱屑明显者。

操作步骤：取约 250 g 淀粉，加温水 300 L（约半浴缸水），使水的颜色为淡白色，类似淘米水或米汤的颜色即可。水温以 38~42 ℃为宜，切不可烫洗皮肤。将全身浸泡于调配好的浴水中（没有浴缸的患者，可以用毛巾浸淀粉水后将皮肤淋湿，反复冲淋患处）。洗浴时间约为 15~20 分钟。洗浴完毕，用毛巾轻拭或蘸干水渍即可，无需用清水冲淋。切记不可用软刷或毛巾用力擦洗皮肤，不可边洗边搔抓皮肤，以免加重皮损。（摘自 银屑病中医外治特色疗法）

脓疱型银屑病、药物性剥脱性皮炎、红皮症

用精细淀粉500克煮成糊状后用纱布袋装好，水温 36~37 ℃，然后在病人身上轻轻揉搓皮损，使淀粉的微粒弥散于水中，此方法对于皮肤大量鳞屑痂皮厚的皮肤病很有效。如脓疱型银屑病、药物性剥脱性皮炎、红皮症的患者采用此方法。每天1 次，如天气寒冷则隔天1次，浸浴时间约15~20 分钟。[1]

亚急性期至慢性期湿疹皮炎

淀粉浴还可以用于亚急性期至慢性期湿疹皮炎的患者( 包括药物过敏性皮炎) ，给予患者抗组胺药口服, 皮质类固醇激素乳膏外用。患者每周 1～ 2 次温热淀粉浴，方法是取1000克玉米淀粉 , 先用自来水调成糊状, 然后倒入浴盆中, 水温调成 36 ℃左右。患者于浴盆中浸泡 20分钟左右。[2]

老年性瘙痒症

观察组则采用淀粉浴后外用保湿霜治疗，具体方法治疗：

①淀粉浴：将淀粉放入碗中，经充分溶解后，全部倒入到温度 35-38℃温水中，边倒边搅，直至淀粉完全溶解为为乳白色浴水，让患者整个身体浸泡在温淀粉液中，每次浸泡 10-15 分钟，一天 1-2 次 / 周，控制室温为 25℃ -28℃ 。

②外涂保湿霜：浴后及时擦干患者身体，并将保湿霜涂抹于患处，一天一次。

淀粉浴具有润滑干燥皮肤作用，浴后皮肤毛细血管扩张，改善机体微循环，提高皮肤腺体分泌，并补充身体所需的水分，提高皮肤的湿度，同时结合保湿露外涂，促皮肤更好吸收。保湿露具有保湿、抗炎双重功效，可有效修复皮肤屏障，改善患者皮肤瘙痒症状。[3]

玫瑰糠疹

窄谱中波紫外线联合淀粉浴治疗玫瑰糠疹：治疗组给予 NB-UVB 联合淀粉浴。患者全身浸入38-40℃ 淀粉温水浴中 ，浸泡15-20分钟，然后用 NB-UVB 照射。联合淀粉浴后可以避免UVB照射的不良反应。淀粉浴本身也是一种治疗玫瑰糠疹的有效方法 ，具有镇静、安抚 、止痒作用。[4]

联合治疗银屑病（1）

阿维A、窄谱中波紫外线联合中药淀粉浴治疗银屑病提高了银屑病的治愈率：采用全身NB-UVB照射联合口服阿维A治疗。取淀粉200～500g溶于适量温水中，加肤光粉（地榆、蒲公英、地肤子、紫草、桉叶等）搅拌均匀，使药物充分溶解，水温以 37℃～40℃ 为宜，泡浴 20 分钟，每 2 天 1 次。[5]

联合治疗银屑病（2）

黄连膏封包联合淀粉浴对寻常型银屑病的干预疗效研究：在常规治疗基础上采用淀粉浴，以38～41℃温水约240L与500～1000g淀粉配比，全身浸浴则以患者坐入后，液平面大约齐腰部为宜浸泡时间20分钟，皮疹面积较大、肥厚的患者可适当延长浸泡时间，但最长不宜超过40分钟，浴后用清水冲净皮肤，隔日1次。[6]

洗浴是治疗银屑病的传统和有效的方法。一般来说，洗浴可去除鳞屑、清洁皮肤、缓解干燥瘙痒，又可改善血液循环和新陈代谢，促进外用药物的吸收，增强治疗作用，有利于银屑病病情的改善。

什么类型的银屑病适合洗浴？

由于银屑病皮损每天均产生大量的鳞屑，为去除鳞屑、缓解瘙痒、干燥等不适，总体来说所有银屑病患者每天均需要洗浴。但由于不同类型的银屑病临床表现不尽相同，所选择的洗浴方式、方法需要有所区别，如急性点滴型银屑病可以淋浴为主，肥厚斑块型应以泡洗为主，大面积红皮病型水温要严格控制，脓疱型适合淋浴，洗浴时可酌加杀菌剂以预防感染等。（王萍 北京中医医院）

银屑病患者洗浴后有哪些注意事项？

由于洗浴可以去除大部分鳞屑，银屑病患者洗浴后除一般要注意保暖、防寒，预防感冒发生外，还应立即涂抹柔和、滋润、抗炎类软膏或乳膏等外用药物，以增加药物的治疗效果，不可以应用刺激性强的外用药物，如酊剂、焦油类制剂等。如果洗浴后进行窄谱紫外线照射治疗，也可以增加紫外线照射的效果。（陈维文 北京中医医院）