医学新证据：重症银屑病患者，患心脏病的风险更高

该研究的首席研究员 Stefano Piaserico 博士解释道：“以前的研究表明，严重银屑病患者的心血管发病率和死亡率有所增加。然而，关于这种风险增加的具体机制的研究比较有限，尤其是冠状动脉微循环功能障碍方面的研究。”

“我们想进一步研究冠状动脉微循环功能障碍在严重银屑病患者中的患病率，通过冠状动脉血流储备（CFR）评估，研究其与银屑病严重程度和患病时间以及其他患者特征的相关性。CFR 降低的患者接受了血管 CT 检查，以排除冠状动脉狭窄，没发现患者显示冠状动脉疾病。因此，我们研究的患者中，所有 CFR 受损的患者都受到了冠状动脉微循环功能障碍的影响。”

这项研究表明，银屑病严重程度（根据 PASI 评分确定）和患病时间与较低的 CFR 以及银屑病关节炎的存在独立相关。此外，研究结果表明，传统的心血管风险因素，如吸烟、高脂血症和糖尿病，与重度银屑病患者 CFR 降低无关。这些发现强调了在评估严重银屑病患者的心血管风险时，应考虑炎症和银屑病相关因素的重要性。

这些发现揭示了银屑病增加患者心血管并发症风险的潜在机制，与之前对慢性炎症的研究一致，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和系统性硬化症。该研究支持全身性炎症在冠状动脉微循环功能障碍发展中的作用。

Piaserico 博士说：“我们应该诊断并积极寻找银屑病患者的微循环功能障碍，因为这一人群的风险特别高。我们可以假定，早期有效的控制银屑病可以恢复功能障碍，并预防未来与之相关的心肌梗死和心力衰竭的风险。”

“与此相符，一些初步研究表明，使用生物制剂后，冠状动脉微循环功能障碍得以恢复。不过，这还需要更多的研究来确认这些发现是否会减少心血管疾病。”