7月4日，《中国银屑病诊疗指南》（2023版）正式发布。消息一出，很多银友询问如何才能看到新版《指南》，这里小编先给热爱学习的你点个赞，如果您着急看到《指南》的完整版，建议先搜索“中华皮肤科杂志”公众号，在里面找到“在线期刊”，找到2023年第7期，确认订购后下载，在里面即可找到《中国银屑病诊疗指南》（2023版）的全部内容。如果您不着急的话，小编会根据新版《指南》中的内容简单整理一下，从中筛选一些内容与大家分享。

★ 本文内容仅供各位银友学习参考，不能作为诊疗依据，如需治疗请前往正规医疗机构就诊。

寻常型银屑病根据皮损特点可分为点滴状银屑病和斑块状银屑病。点滴状银屑病在发病前 2～3 周常有溶血性链球菌引起的急性扁桃体炎、上呼吸道感染病史，多发生于青少年。皮疹初发呈向心性分布，多位于躯干和四肢近端，皮损表现为直径1～10 mm境界清楚的红色丘疹、斑丘疹，色泽潮红，覆以少许鳞屑，散在分布。实验室检查可出现外周血白细胞及中性粒细胞比例升高、抗链球菌溶血素O升高等。

点滴状银屑病可能是银屑病首发表现，也可能是斑块状银屑病的急性加重表现。点滴状银屑病多有自限性，部分患者可发展为斑块状银屑病。

病情较轻，可在数周或数月内自行缓解，不主张使用太激进的治疗方法，以外用药物或光疗为主。

1：外用药物治疗：

①维生素D3衍生物：他卡西醇刺激性较小，患者耐受性好，适用于急性点滴状银屑病，可与弱/中效糖皮质激素联合，也可与中波紫外线（UVB）联合应用；

②糖皮质激素：选用弱效或中效糖皮质激素如氢化可的松软膏、糠酸莫米松软膏等，也可与他卡西醇或UVB联合应用。

2：光疗：窄谱UVB（NB⁃UVB）是优先选择的疗法，比广谱UVB（BB⁃UVB）更有效。联合保湿剂、糖皮质激素或维生素 D3衍生物疗效更好。

3：系统治疗：包括抗生素、中医中药、维A酸类药物、免疫抑制剂。生物制剂不推荐用于急性点滴状银屑病。由上呼吸道感染或肛周链球菌感染诱发的银屑病可给予阿奇霉素、青霉素、头孢类抗生素等。对上述治疗无效患者可考虑短期应用阿维A、环孢素、甲氨蝶呤、中成药等系统药物。

4：扁桃体切除术：仅用于病情与扁桃体感染明确相关的患者，需耳鼻喉科医生评估。扁桃体切除后可能改善病情，延长缓解期，有效率为 75%～100%。有文献报道对掌跖脓疱病和斑块状银屑病的有效率分别为80%和71%～86% 。

本文内容摘自《中国银屑病诊疗指南》（2023版）

图源/摄图网