由于长在头皮的银屑病同样有红斑和厚厚的头皮屑，有时还有黄痂，所以常常和头皮脂溢性皮炎相混淆。通过以下几条仔细推敲，还是可以区别开的。

(1) 脂溢性皮炎边界不清楚，毛发也不呈束状，又常合并有脱发现象。而银屑病则具有边界清楚的点滴状或斑片状，毛发成簇像毛笔尖样，且无脱发的特点。

(2) 脂溢性皮炎干性者为细碎糠状鳞屑，湿性者也为油腻性厚的痂皮，而银屑病则是干性白色片状鳞屑，湿性厚痂也非油性。

(3) 银屑病患者可以同时有指甲或趾甲的损害，或躯干、四肢多处损害；而脂溢性皮炎则无。

(4)脂溢性皮炎除头部外，还趋向于颜面、耳后、颈项及胸背等多脂、多汗、多毛部位发展、蔓延，而银屑病除头皮外，以四肢伸侧多发，可以根据松脆银屑点状出血等，不难鉴别。

以上鉴别确有困难者，可通过病理活检的帮助，银屑病的颗粒层变薄，表皮突延长增宽等病理特点，可作为两者鉴别点。