吸烟目前已被确认是发生银屑病的危险因素，并使心血管疾病的伴发风险升高。2004年美国的统计数据表明：吸烟增加心血管疾病、中风、心肌梗塞及肠道炎的危险性。芬兰、意大利、英国、挪威及中国等国家的研究均发现银屑病患者中吸烟人数增加；美国犹他州的研究报道：800多例银屑病患者中有37%的人吸烟，而在一般人群中仅有13%，且78%的患者都是在发病前开始吸烟。

酗酒人群中银屑病发病率增加，但酗酒是银屑病发病因素之一，还是因罹患慢性病银屑病引起了酗酒尚存在争议。一项纳入144例银屑病患者的研究表明，银屑病发作与此前12个月的饮酒量有联系；而另一个55例患者的研究则认为，酒的消费与银屑病发病无关，但持续的酗酒很可能增加了银屑病的严重性。

体重指数（BMI）=体重（公斤）/身高（米）的平方，如果BMI大于30则定义为肥胖，肥胖导致的严重的健康后果包括高血压、心血管疾病、糖尿病和癌症等。首先，在欧洲大型流行病学调查中，银屑病第一个被发现与肥胖相关；接着，美国的研究也发现银屑病中BMI增高，一项纳入78626女性、历时14年的前瞻性研究表明：肥胖和超重是女性银屑病加重的危险因素。银屑病BMI升高也是银屑病伴发心血管等疾病的另一因素。

银屑病患者常因（皮损引起的）形象欠佳、行动受限、病情迁延不愈而遭受社会歧视，自我认同感降低，产生精神症状，工作能力下降。一项纳入300所大学银屑病患者的研究显示，银屑病病患经历的身体、精神的打击不亚于甚至超过慢性内科疾病（肿瘤、关节炎、高血压、心脏病、糖尿病及抑郁）对患者的影响。患者不健康的心理状况不仅加重银屑病的病情，更是心血管疾病的危险因素，同时常与代谢综合征关联。抑郁症患者极易发生心肌梗死及心肌梗死后再发。长期不稳定的心理状态必将影响免疫系统，在一定程度上参与相关的自身免疫性疾病和肿瘤的合并发生。

银屑病患者在日常生活中尽量减少和消除伴发疾病的相关危险因素，尤其是肥胖和吸烟，以积极的生活态度，配合日益先进的治疗手段，一定能为银屑病及其伴发疾病的防治开启希望的启明灯。

作者简介

韩  凌：复旦大学附属华山医院皮肤科，副主任医师。中华医学会银屑病学组委员，非公立医疗机构协会皮肤专业委员会银屑病学组委员。擅长治疗：银屑病、皮炎、湿疹等皮肤疾病。

方  栩：复旦大学附属华山医院皮肤科，从事皮肤科学的临床工作40余年，对皮肤科常见病，尤其是银屑病、荨麻疹、湿疹、等难治性皮肤病有较丰富的临床经验。

图  源：公共图片库