为什么银屑病容易复发?

经常有患者会问银屑病能根治吗?治了这么多年为什么还是老复发啊?虽然随着医学的发展治疗银屑病的手段越来越多,但无论是新出来的生物制剂还是光化学疗法均不能解决复发的问题,而只能是通过各种联合治疗的手段延长缓解期,减少复发次数。

 

当然,也有患者在初次发病后经过治疗可以维持多年不复发,或即使复发皮疹也较少,病情不算严重。但也有复发十分频繁,皮疹逐渐增多加重者。复发的频率和严重程度在不同患者之间差异很大。复发的原因尚不清楚,因为银屑病是一种具有显著遗传背景的疾病,并有一系列复发的免疫学异常,所以病情的反复发作从根本上讲是由疾病相关的基因决定的,在内外环境的刺激因素如气候温度、感染、创伤、饮食不当、某些药物等作用下,导致银屑病复发;当临床症状消退时,体内的免疫状态异常未得到有效的纠正或完全的恢复,也是造成复发的重要因素。

 

研究还发现,不同的治疗措施在消除皮损之后能维持不复发的时间也会长短不一。一般的规律是,单纯外用药治疗者复发较早,而只外用糖皮质激素者复发最快;外用药物结合系统治疗、联合用药、光疗和光化学治疗、中医药治疗、蒽林治疗等患者的复发则相对较迟。

 

近些年国内外的研究都已经注意到包括NB-UVB、UVA、PUVA在内的光疗和光化学疗法在清除皮损的同时,还能诱导局部浸润的淋巴细胞发生凋亡,所以治疗之后可以维持较长的不复发时间。对于频繁复发的银屑病患者,在选择治疗方案时除了尽快有效控制皮损之外,作为患者要争取掌握发病的主动权,避免内外环境中的刺激因素,主动配合治疗,发现异常情况及时和医生沟通采取措施,积极维护机体的免疫功能,使复发尽可能减少减轻。

 

作者简介

颜克香:复旦大学附属华山医院皮肤科,擅长银屑病、荨麻疹、特应性皮炎、白癜风等常见皮肤病的诊断和治疗。
方   栩:复旦大学附属华山医院皮肤科,从事皮肤科学的临床工作40余年,对皮肤科常见病,尤其是银屑病、荨麻疹、湿疹等难治性皮肤病有较丰富的临床经验。
 
 

 

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摘自《名医与您谈疾病丛书 之 银屑病》
本文内容仅供银友学习参考

封面图:公共图片库

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