银屑病患门诊冬天「扎堆」，这些特殊分型你知道吗？

一到冬季，门诊又迎来一波银屑病患者热潮，新发和复发患者都不在少数。

据流行病学调查显示，银屑病大部分患者冬重夏轻，可发生于任何年龄，约 2/3 患者在 40 岁以前发病。银屑病可以合并其他系统异常，如伴内脏及关节损害，中、重度银屑病患者罹患代谢综合征和动脉粥样硬化性心血管疾病的风险也会增加。

银屑病是免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布。银屑病的确切病因与发病机制尚未完全阐明，其中遗传背景、环境诱因、免疫应答异常等因素相互作用，最终导致角质形成细胞异常增殖和/或关节滑膜细胞与软骨细胞的炎症反应（表 1）。

表1. 银屑病的发病机制

银屑病的诊断主要依据皮疹特点，同时还要结合病史资料，包括发病情况、演变及消长规律、伴随症状、治疗反应等，既往史和家族史具有重要参考价值，必要时还须借助皮肤镜、影像技术等辅助检查帮助确诊，皮肤组织病理表现对于银屑病确诊有重要的诊断价值。

依据不同临床特征，银屑病可分为寻常型、脓疱型、红皮型及关节病型银屑病，不同分型疾病特点见表 2。

表 2. 不同分型银屑病临床特征

参考文献

1.中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会. 中国银屑病诊疗指南(2018完整版)[J]. 中华皮肤科杂志,2019,52(10):667-710.

来源：临床用药指南