吃柚子，会影响生物制剂的疗效吗

西柚中含有一种叫作“呋喃香豆素”的成分，它会抑制肝脏中CYP3A4酶的活性。而我们吃的很多药物，都需要靠这种酶来代谢分解。[2]

FDA药品评估研究中心（CDER）的黄晓美博士（Shiew Mei Huang）表示，对于大多数会受西柚汁影响的药物而言，西柚汁会使更多药物成分进入人体血液。当血液中的药物浓度过高时，人体就可能出现更多的药物副作用。举个例子：若你在服用特定他汀类降脂药期间，大量饮用西柚汁，药物成分会在体内过多蓄积，进而增加肝损伤、肌肉损伤的风险，严重时这类损伤还可能引发肾衰竭。[1]

不过，近些年也有研究证实，葡萄柚/西柚对一些药物会产生截然相反的作用——降低药效。黄晓美博士解释：这类情况并非是葡萄柚/西柚改变了药物的代谢过程，而是它影响了人体内一种名为药物转运蛋白的蛋白质；这类蛋白的作用之一，是帮助药物进入人体细胞完成吸收。一旦转运蛋白的功能受到影响，进入血液的药物成分就会减少，药物的治疗效果也会大打折扣。[1]

口服药物的必经之路就是“肠道吸收 + 肝脏代谢”，如果此时正好与葡萄柚/西柚“遭遇”，那就可能出现上述问题。

不管你使用的是药膏、洗剂还是凝胶，这些属于“局部治疗”。而这些外用药的药物成分仅作用在皮肤表面，正规合理使用外用药的话，几乎不会被吸收入血液。既然外用药不入血，就不存在任何相互作用。

我们很多银友使用的生物制剂（皮下注射），是通过皮下还有肌肉的黏膜、血管进行吸收，之后进入血液分布到全身的各个部位发挥药效（北京医院 聂志扬医生），跳过了“肠道吸收 + 肝脏首过代谢”的环节。而葡萄柚/西柚只能抑制“肠道 + 肝脏”的代谢酶，对已进入血液药物以及肝脏后续代谢的少量药物，影响微乎其微，药物浓度不会出现明显波动。

综上所述，吃柚子（葡萄柚/西柚）对药物疗效的影响，主要局限于口服药物，对外用药物和注射药物基本没有影响。

最好不要。橙子、青柠、柚子等柑橘类水果其实都有呋喃香豆素，不过含量通常都比西柚低，危险性也相对小一些。[2]

最后，我们要提醒各位朋友，本文内容借助网络检索和AI解答而成，不能构成任何指导性建议，具体情况还请咨询专业医师。