1月26日,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍时令节气与健康有关情况。虽然近期我国南北方省份哨点医院中流感样病例占门急诊病例就诊总数的比例有所下降,但根据既往监测情况,我国流感冬春季流行期大多为每年的11月到次年2月或3月,目前仍处于季节性流行期。除了保持良好的卫生习惯(如佩戴口罩及洗手消毒),接种流感疫苗依然非常重要。
之所以今天提到“接种流感疫苗”一事,是因近期有多位银友留言询问“我准备接种流感疫苗,还能打生物制剂吗?” 于是小编查阅了国内首部银屑病百科全书《银屑病365问》,从书中找到这部分内容与大家分享,希望对各位有所帮助。
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不过,国内相关指南以及国外的疾病预防控制中心都明确指出,使用生物制剂的人,依然建议每年接种流感疫苗。
●接受生物制剂治疗的银屑病患者的疫苗接种推荐实践指南指出:接受TNF-α、IL-12/23、IL-23、IL-17抑制剂治疗的患者,应每年接种流感疫苗。
●美国疾病预防控制中心(CDC)推荐:年龄≥19岁、正在接受或开始接受生物制剂治疗的患者,应每年接种灭活流感疫苗。
乙肝疫苗的成分是抗原(HBsAg),并非活病毒,所以在使用生物制剂治疗期间注射乙肝疫苗不会引起乙肝病毒感染,不过疫苗接种的效果可能会受到影响。
如果正在使用生物制剂进行治疗,这期间注射了HPV疫苗,不会引起HPV感染,但可能影响疫苗的效力。只有进口九价人乳头瘤病毒疫苗说明书中指出:由于缺乏配伍禁忌研究,本品禁止与其他医药产品混合注射。
★谨慎起见,HPV疫苗和生物制剂建议错开时间注射。
带状疱疹疫苗包括两种,即带状疱疹减毒活疫苗、重组带状疱疹疫苗(RZV)。
●带状疱疹减毒活疫苗:《中国银屑病生物制剂治疗指南(2021)》指出,在接种带状疱疹减毒活疫苗前,所有生物制剂都需要停药12个月,所以不建议同时使用。
●重组带状疱疹疫苗(RZV):我国带状疱疹疫苗预防接种专家共识指出:正在接受生物制剂治疗的年龄≥18岁的患者,在知情同意、权衡利弊的情况下,可接种在我国获批的重组带状疱疹疫苗(RZV)。
一方面,卡介苗属于减毒活疫苗,接种这类活疫苗理论上会有造成病毒播散的风险,本来就应该慎重考量。另一方面,现有指南都严格禁止在生物制剂治疗期间接种减毒活疫苗。
对于接种活疫苗前后是否需要停用生物制剂,专家们的观点并不一致。有的专家建议在接种活疫苗前后都应停止使用生物制剂至少2~3个半衰期;也有专家提出,在接种活疫苗前应停用生物制剂4周或者更长时间,具体时间要由生物制剂的半衰期来决定。
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