接种活疫苗理论上有造成病毒播散的风险，应十分慎重。
对于接种活疫苗前后需要停药的时间目前意见尚不一致，美国皮肤病学会-国家银屑病基金会（AAD⁃NFP）银屑病生物制剂联合指南建议，在接种活疫苗前后均应停止使用生物制剂至少2~3个半衰期（推荐强度：C）。也有专家提出，接种活疫苗前需要停用生物制剂的时间为4周或更长时间，需视生物制剂的半衰期而定，在最后1次用药后接种活疫苗需要间隔的时间分别为：依那西普2 ~ 3周，古塞奇尤单抗12周，乌司奴单抗15周，佩索利单抗16周，替瑞奇珠单抗17周，英夫利西单抗、阿达木单抗、司库奇尤单抗和依奇珠单抗6个月（推荐强度：C）。而接种带状疱疹活疫苗，则所有生物制剂治疗需要停药12个月（推荐强度：C）。
由于生物制剂有可能经胎盘传递给胎儿，因此，在妊娠16周之后使用生物制剂者，其分娩的婴儿出生后6个月内应被视为免疫抑制状态，应避免接种活疫苗。
小分子药物
由于小分子药物在银屑病领域应用时间较短，评估其对于各类疫苗安全性及有效性的影响主要参考了风湿性疾病中的指南及研究。
阿普米司特对非活疫苗诱导体液反应的影响尚不明确，美国风湿病学会指南建议用药者不需延迟接种新型冠状病毒疫苗，接种新型冠状病毒疫苗后也不需调整用药时间（推荐强度：C）。接受乌帕替尼、托法替布及氘可来昔替尼等JAK抑制剂治疗的患者用药前短期及治疗期间应尽可能避免接种活疫苗，推荐接种的时间窗口为治疗开始前4周。
理论上，JAK抑制剂用药期间可以接种非活疫苗，欧洲抗风湿病联盟（EULAR）指南支持对接受免疫抑制治疗的自身免疫性炎症性风湿性疾病患者（包括关节病型银屑病）接种流感、肺炎球菌、破伤风类毒素、HBV和人乳头瘤病毒等疫苗（推荐强度：C）。
▲以上内容摘自《中国银屑病生物制剂及小分子药物治疗指南（2024版）》，仅供学习交流之用，如需治疗请咨询专业医生。封面:摄图网
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