免疫紊乱及皮肤和系统性炎症是银屑病的主要发病机制，针对核心信号通路关键分子进行靶向干预的策略，已成为当前银屑病治疗热点。
近些年，小分子靶向药的问世和临床使用被不少银友所知晓，如已在我国获批已获批用于治疗适合系统治疗或光疗的成年中重度斑块状银屑病患者的两款小分子靶向药：阿普米司特 和 氘可来昔替尼。
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近日，由国内30余名皮肤科专家合作完成的《中重度斑块状银屑病小分子靶向药临床应用专家共识》正式发布，小编从中找到“小分子靶向药的应用原则”部分的专家给出的六点建议，供大家学习和参考。
适用人群
●专家建议：小分子靶向药用于治疗适合系统治疗或光疗的成年中重度斑块状银屑病患者，尤其适用于：①中度患者；②累及头皮等特殊部位患者；③倾向口服药物或生物制剂使用受限患者（推荐等级：1A）。
治疗时机选择
●专家建议：小分子靶向药可作为中重度银屑病患者局部外用药物治疗不佳或传统口服药物升级的系统治疗选择（推荐等级：1A）；生物制剂治疗时如果发生疗效衰减或矛盾性反应，在病情允许时，可考虑更换为小分子靶向药(推荐等级：1A)。
疗效评估维度
●专家建议：建议使用BSA、PASI、sPGA 及PRO（包括 DLQI和 PSSD）等评估小分子靶向药的治疗效果（推荐等级：1A）。
疗效评估时间节点
●专家建议：建议接受小分子靶向药治疗16~24周后进行短期疗效评估（推荐等级：1A）；治疗≥1年进行长期疗效评估，每2~3个月随访和评估，长期评估时长无上限（推荐等级：1A）。
治疗方案调整
●专家建议：将治疗16~24周时达PASI 75，或达PASI 50，且 DLQI评分≤5分作为治疗成功指标（推荐等级：1A）；若治疗失败，可更换为另一种小分子靶向药或生物制剂，或联合外用药物治疗（推荐等级：1B）。
长期维持治疗建议
●专家建议：小分子靶向药治疗银屑病应长期维持至少1年，以保持疾病的良好控制。对于疾病持久稳定患者，可依据病情需要调整用药（推荐等级：1A）。
上面的推荐等级1A和1B，分别代表“强烈推荐+高质量证据” 和 “强烈推荐+中等质量证据”。
本文摘自《中重度斑块状银屑病小分子靶向药临床应用专家共识》，仅供一般性参考和学习，不构成任何指导性建议；如需指导，请咨询专业人士。
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▲临床皮肤科杂志2026年55卷第1期
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