【快问快答】新医保落地在即，这类新药知多少（上篇）

新版国家医保目录公布，这次又有新的口服靶向药纳入其中。随着新医保落地在即，不少银友希望能对这类疗法有更多了解。因此，我们收集了一些银友感兴趣的常见问题，将通过上下两篇“快问快答”帮助大家对口服靶向药有更多了解。

图源:摄图网

口服靶向药和传统口服药的区别？

区别就在“靶向”二字。

银屑病本质上是一种炎症性疾病。银屑病靶向药物是对核心炎症通路上的关键点位（靶点）进行“定点狙击”，所以更加精准；而传统的银屑病口服药物对免疫系统是“无差别抑制”，所以精准性没那么高，继而也会伴随更多副作用。

口服靶向药和生物制剂是一回事吗？

两者算是“殊途同归”。

口服靶向药和生物制剂都属于靶向药物，所以治疗的“大方向”是一样的，都是精准切断炎症通路。但还是存在诸多差异，各有特点:

阻断炎症因子和阻断酶,有什么差别?

如果把整条银屑病炎症通路简单比喻成电路过程，炎症因子就像电流或电线，酶就像开关：开关打开，电流通过，电灯就可以亮（代表银屑病发生）；开关闭上、或者剪断电线，电流断掉，电灯就无法亮起。

生物制剂就像在剪电线，口服靶向药就像在关开关。

口服靶向药的两个靶点：TYK2和PDE-4有什么不一样？

简单来说，TYK2管得“精”，PDE-4管得“宽”。

●TYK2（酪氨酸激酶2）：直接参与IL-23/Th17这个银屑病核心炎症轴，上游“接住”IL-23，并在下游“生产”出IL-17。

●PDE-4（磷酸二酯酶-4）：广泛存在于免疫细胞内，管得更加宽泛。

哪些人可以或适合使用口服靶向药？

一是看病情，二是看个体情况，请医生综合评估。

●病情：批准的都是“成人中重度斑块状银屑病”；

●个体情况：比如有些患者不喜欢打针、或者经常出差不方便注射或去医院、或者冷藏不方便等，每个人情况都不一样。用药需要个体化评估，减少治疗不足或者过度治疗的情况。

最后，很多病友可能会有个问题，那就是生物制剂和口服靶向药到底哪个好？

小编觉得，都是好药。国家批了这么多不同种类的新药，还纳入了医保，其实就是希望大家可以在不同病情和生活状况下更自由、更多元化地选择，毕竟银屑病是一个长期的疾病，病情可能在变，我们的生活也会变化。多一份选择就多一份信心。

下一篇是临床使用篇，敬请期待！

-THE END-

银屑病病友互助网