本文来源：大连晚报
吕成志 教授
大连市皮肤病医院院长吕成志教授告诉记者，银屑病俗称“牛皮癣”，是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。目前，中国银屑病患者已经超过650万，其中存在诊断不明确、治疗不规范、病急乱投医等现象，所以对疾病正确认识、科学管理，规范治疗，对患者至关重要。
压力大 吃得精 这个病越来越多
前几天，同事打来电话，大男人在电话里哭得稀里哗啦，11岁的儿子被诊断上银屑病，这让他焦虑不堪。另一个中年好友突然在聚会时说，“今天不能喝酒了，因为身上又开始起皮屑了，身上有一小块牛皮癣，一到时候就犯病。”银屑病有这么多人？吕成志教授跟银屑病打了二十多年交道，在他看来，现今的皮肤病疾病谱都发生改变了，过去以感染性皮肤病为主，比如麻风、性病、真菌、各种细菌的感染等感染性皮肤病比较多见，现在主要以炎症性和过敏性皮肤病多见，但炎症性的皮肤病更重。像银屑病、特异性皮炎都属于炎症性的，这类患者越来越多。
银屑病与心梗关系密切
吕成志教授表示，以前，人们认为银屑病只是皮肤病的一种，随着现代医学发展，它被认为是全身性、系统性疾病，不仅发生在皮肤，炎症因子不只存在于皮肤表面，也存在于心血管、内脏、肌肉、关节等各部位，可引发肥胖、心血管疾病、关节炎等与银屑病相关的其他疾病，因此治疗银屑病，不能只关注皮肤症状，更要提防“共病”的风险。特别是心梗，心梗的独立危险因素中银屑病因素占了17% 。
情绪问题不容忽视
银屑病是一种心身性疾病，心理因素在银屑病的诱发、发展及治疗中具有重要作用，多数银屑病患者常表现为焦虑、紧张、自卑等心理。“这个病一般青壮年居多，但也有小孩子。小孩的问题相对好处理，最大的问题是父母，这个病跟遗传相关，这些父母压力非常大，担心孩子的将来，其实，很多孩子都处理得很好，可以正常社交、上大学。”吕成志教授说，我们要用慢性病的心态来看待它，就像高血压、糖尿病、湿疹等，都有一个再发的问题。银屑病即使现在有了生物制剂，仍然是世界上的疑难杂症。为什么？它的复发性很难控制，银屑病的复发与熬夜、季节、纬度、饮食、压力等因素都相关。比如，一上火，一熬夜，就容易起来；冬天比夏天严重，北方比南方严重。但是，只要控制住了皮损，患者就可以正常生活社交，焦虑情绪就会极大缓解。需要强调的是，这个病不传染，大家不要对银屑病患者产生歧视。
用偏方的人群在减少
随着科普知识的推进，用偏方的人群在减少。“以前是9成患者用过偏方，现在已经有接近半数的人开始正规治疗了。以前得了这个病，需要天天烤电、泡浴、抹药，大家没办法融入正常工作生活，所以才会想着找偏方。2019年前，生物制剂是患者的天花板，很多患者由于经济原因都无法使用，随着国家对银屑病患者的关注，经过医保谈判，一批生物制剂价格大幅下降，能让患者用得上。”在吕成志教授看来，患者采用偏方，实在是得不偿失，病情可能还会越治越重。
生物制剂的四大优势
吕成志教授认为，生物制剂的优势表现在四个方面，一是起效速度更快，几天就能见效；二是疗效维持，能够保持很长的时间，一个月打一次，十几个月仍然保持都很好；三是安全性高，安全是最重要的，现在白介素17A、白介素23安全性非常高；四是使用方便简单，自己都能打，不用每天到医院洗、泡、天天抹药。这些都改变了一个人的生活，改变了一个人的世界。
此外，很多患者在刚发病的时候不重视，认为只有一点点皮损，不用管。吕成志教授说，银屑病早期表现就是一个头皮屑，或者是在胳膊肘那里有脱皮，但大家都不注意。这时候就应该早治，越早治自己越关注，从而早点改变生活习惯，后期就会很好。如果随着头皮屑越多，炎症聚集越多的时候，就能引起整个全身的炎症的改变，治疗难度就会加大，因此，银屑病还是要早发现、早治疗。
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