前阵的某篇文章里，小编介绍自己使用生物制剂差不多9年，且目前自认为维持得还不错。于是，后台收到很多朋友的留言“这几年你是一直打针吗？没停过吗？”“你有没有试过拉长时间打针？”“你尝试过减少药量吗？”……今天，小编就借机给这些朋友做个简单的回复。
AI制图
●2017年6月-2018年5月参加生物制剂临床试验，试验结束后（停药）3-4个月开始缓慢复发
●2019年初春，在未使用任何药物的情况下，复发面积达到7个巴掌（医生判断）
●2020年5月，又开始使用生物制剂，皮损基本清除
●2021年6月，因病情稳定，决定尝试减量或停药
●从每4周注射一次，改成每5周注射一次；注射两至三次后，病情无变化又改成每6周注射一次…
●在每7周注射一次时，多处皮疹复发，随即又改成每4周注射一次，皮疹逐渐消退
●由此判断，7周注射一次或许是小编给药间隔的极限
小编近期在学习由广东省质控中心银屑病质控组撰写的《银屑病生物制剂长期维持治疗的专家指导意见》，在其中的“生物制剂减量方法”章节中，专家给出了三个减量方法：延长给药间隔；减少单次给药剂量；阶梯式减量。根据减量方式的描述，小编觉得阶梯式减量更接近我的用药经历，该方式也被认为是最稳妥的减量方式。
阶梯式减量：是将延长给药间隔与逐步监测评估相结合的方式，强调动态调整。例如荷兰专家共识建议：阿达木单抗先由２周１次延长至３周１次，若维持≥３个月治疗稳定，再延长至４周１次，以此类推。每完成一级减量均需观察数月，确认无明显疗效下降后方可继续推进；若出现反弹，应立即恢复至上一剂量或原始方案。该策略被认为是最稳妥的减量方式，有助于寻找个体化的“最低有效剂量”，同时最大程度降低复发风险。
摘自《银屑病生物制剂长期维持治疗的专家指导意见》
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作者提示: 个人观点，仅供参考
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