使用生物制剂,注射部位出现红肿、瘙痒和疼痛…如何应对?

生物制剂已经成为中重度、难治性银屑病的主要系统用药,虽然生物制剂疗效显著,但也有不良反应发生的风险,其中最常见的是注射部位反应。

使用生物制剂,注射部位出现红肿、瘙痒和疼痛…如何应对?

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图片:摄图网

注射部位反应有哪些症状

注射部位反应(ISRs)是一种局部现象,定义为注射部位周围出现的一系列症状,如肿胀、红斑、瘙痒和疼痛。ISRs 是所有美国食品药品监督管理局(FDA)批准的成人和儿童自行注射生物制剂的主要并发症,研究表明其发生率为0.5% – 40% 。1

国外一项研究显示,在234位使用生物制剂的患者中,51.2%的人至少出现一种 ISRs 相关的症状,35.9%的患者出现疼痛,31.6%的肿胀,28.2%的烧灼感,17.9%的红斑。在这些患者中,有3.4%的人因 ISRs 症状而对生物制剂感到焦虑和恐惧。2

哪些原因会引起注射部位反应

虽然具体原因尚未确定,但注射部位反应可能与以下三个原因有关3

A:由针头或注射技术导致的

B:由注射溶液(药物)的性质而引起的刺激性

C:由于人体对药物可能产生的过敏反应(可立即或延迟发生)

为了解更多可能引起注射部位反应的原因,小编向 WeTab AI 提问并得到了以下答案:

注射技术不当:包括注射位置选择不当、注射角度不正确、注射深度不够或过深等问题,都可能导致注射部位的不良反应。

注射药物性质:一些药物可能对组织造成刺激或损伤,引起注射部位的不良反应,例如局部疼痛、红肿、瘙痒等。

过敏反应:个体对某些药物成分可能产生过敏反应,导致注射部位的红肿、瘙痒、荨麻疹等症状。

注射部位清洁不当:若在注射前未对注射部位做好清洁消毒工作,可能引起感染和炎症反应。

血管及神经损伤:在注射过程中,若不慎损伤了血管或神经,可能导致出血、淤血、疼痛等不良反应。

总之,注射部位反应可能由多种因素引起,需要在医护人员的指导下正确操作,并在注射后留意可能出现的不良反应

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注射部位的不良反应如何处理

多数注射部位的不良反应会在几天内自行消失。

如果这些反应令你非常不适,可以考虑使用冰块或冰袋帮你缓解症状。将冰袋用毛巾包裹并放在你的皮肤上,这样可能会帮助你减少发红、肿胀和缓解瘙痒,时间约15-20分钟(3-4次/天)。切记不要用手抓挠,以免引起皮肤感染。

若上述局部物理治疗后症状仍未明显改善,甚至症状越来越重(如24小时后注射部位发红扩散或疼痛加重),请尽快联系你的医生,他们可能会用皮质类固醇或口服抗组胺药等方法帮你缓解不适。

★ 有些生物制剂含有柠檬酸盐和氯化钠,它们会导致注射部位疼痛

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1:Injection site reactions with the use of biological agents.Dermatol Ther. 2019 Mar;32(2):e12817.

2:Injections Site Reactions and Biologics for Psoriasis.Clin Cosmet Investig Dermatol. 2023 Mar 2:16:553-564. doi: 10.2147/CCID.S400679.

3:Injection site reactions due to the use of biologics in patients with psoriasis:A retrospective study.JAAD Int. 2023 Mar; 10: 36–38.

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