这几天，小编在交流群里参与了几位使用生物制剂的银友讨论，主题是“生物制剂停用后会不会复发？” 和 “哪些银友停药后复发风险更高？” 其实第一个问题的答案很明显：停药后基本都会复发，只是复发时间早晚的问题。虽然近年来靶向药物的临床使用给咱们银友带来良好的疗效，但目前银屑病仍是不可根治的疾病。再好的药物，也只是控制和缓解病情，还不能除根。
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至于第二个问题，几个人讨论的较为热闹。有的人说“不按时、按量用药的容易复发”，也有人说“皮损清除差不多就自行停药的，复发风险更高”，还有人表示“打针见效后忘乎所以，喝大酒、熬大夜的人也容易复发”……
小编认为这几位银友说的都有道理
，而且之前小编在一篇文献里也看到过停药后的复发风险的患者因素。如下：
●超重和肥胖：高BMI（如：BMI≥28）与肥胖相关的慢性炎症状态会促进皮肤局部和全身免疫活化，降低生物制剂的药效
●吸烟：吸烟的银屑病患者由于微血管炎症和角质形成细胞功能异常，停药后更易复发
●病程较长：病程＞２年的患者通常存在更深层的免疫记忆储备，包括皮肤组织驻留记忆Ｔ细胞，这些细胞在减／停药后可迅速被重新激活
●合并PsA：合并银屑病关节炎（PsA），反映疾病严重度及复杂度更高，提示全身免疫异常，关节与皮肤炎症相互促进，进一步增加复发风险
除了上述因素，治疗的时长和既往的用药史也会影响复发因素。小编建议，当你准备减量或停药时请务必与医生沟通，并让医生根据你的情况评估后制定停药方案，由此减少病情反弹的可能性。
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▲以上内容摘自广东省质控中心银屑病质控组撰写的《银屑病生物制剂长期维持治疗的专家指导意见》，仅做一般性参考和学习，如需指导请咨询专业医生
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