
“艰难”的共识之路
可能有人会疑惑,制定这么一个标准,还需要专门发声明吗?事实上,在此之前,不同研究对银屑病缓解的定义五花八门,有的侧重症状减轻程度,有的关注时间跨度,始终没有一个统一标准。就像一场考试,没有统一的评分标准,很难判断谁的 “成绩” 更好。
为了解决这一问题,国家银屑病基金会(美国)组织了一场 “豪华阵容” 的研讨,92名来自皮肤科、风湿科的医生、研究人员、患者代表、支付方(医保)以及生命科学专业人士参与其中。通过多阶段德尔菲法,经过反复讨论和投票,才最终达成这一共识。
宾夕法尼亚大学的 Joel M. Gelfand 教授感慨道:“曾经,能让银屑病患者实现100%皮肤清除像是遥不可及的梦。但随着医学的进步,我们对银屑病的发病机制有了更深入的了解,也有了更多有效的治疗方法。这个“标准”为临床和科研指明了方向 —— 我们应追求的不是“控制病情”,而是“真正的缓解”。
加州大学的 April W. Armstrong 教授补充说:”这个标准将提升我们对’有意义治疗反应’的期待。它不仅能让患者看到实实在在的皮肤改善,也为医生、药企、医保等各方提供了统一的评估框架。”
新标准可能为患者带来的改变
●治疗目标更清晰
以前,患者可能只知道 “病情好转了”,但不清楚到底有多好。现在有了明确标准:
◎最直观的 “皮肤完全清除”(BSA 0%)
◎医生评估的 “完全缓解”(IGA 0 分)
◎且至少保持 6 个月不复发
●生活质量有望提升
参与共识讨论的患者分享了他们的期待:
◎缓解意味着可以穿短袖短裤,不用再遮掩
◎不用担心鳞屑掉在衣服上,社交更自信
◎瘙痒消失,终于能睡个安稳觉
●医保报销可能更合理
医保支付方在共识中明确表示:”定义缓解对长期治疗覆盖很重要”。这意味着:
◎能实现缓解的疗法可能更容易获得报销
◎患者使用高效药物的经济负担可能减轻
◎医保资源分配将更聚焦于真正有效的治疗

未来可期
虽然这个定义目前主要聚焦在皮肤症状上,但专家们也提到,未来可能会将患者调研报告(如生活质量评分)和生物标志物(如炎症因子水平)等纳入考量。
斑块型银屑病治疗期缓解定义的正式确定,是银屑病治疗领域的一个重要里程碑。自此,”治疗期缓解” 不再是模糊的概念,而是可追求、可评估、可实现的明确目标。
▲治疗缓解:在医学中特指疾病症状减轻或消失的状态,并非完全治愈疾病。
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