●局部治疗

外用药物主要通过抑制黑素细胞增殖及酪氨酸酶活性、抑制黑素小体转运、促进表皮更新及抑制炎症等机制来治疗PIH。主要包括以下几类：

◎抑制酪氨酸酶活性药物（强推荐），以氢醌为代表，是PIH治疗的一线用药，最常见使用浓度为2% ~ 4%。

◎抑制黑素细胞增殖药物（强推荐），包含氨甲环酸、壬二酸、烟酰胺、熊果苷等，目前临床应用较多，相对温和刺激性小，患者可长期应用。

◎促进表皮更新类药物（弱推荐），如维A酸、阿达帕林及他扎罗汀等，具有一定刺激性，需慢慢建立耐受，起效需3个月以上。

◎抑制炎症反应类药物（弱推荐），如地奈德、氢化可的松等糖皮质激素类药物等，可短期用于伴炎症反应的PIH皮损，若皮损处无炎症反应不建议使用。

PIH口服用药种类与黄褐斑治疗类似，常用药物包括氨甲环酸（强推荐）、谷胱甘肽（强推荐）、维生素C（弱推荐）、维生素E（弱推荐）等，需较长时间口服，适用于PIH皮损面积广泛患者，建议与外用药物联合应用。

●化学剥脱（强推荐）

通过使用不同浓度含酸类化学物质作用于皮肤表层引起可控性损伤，利用创伤修复原理促进皮肤重建，从而加速色素代谢及真皮胶原的重塑，还可通过调节皮肤pH值和微环境发挥抑菌或杀菌作用。常用化学剥脱剂包括甘醇酸、水杨酸、乙醇酸、三氯醋酸、苦杏仁酸、复合酸等。

●光电治疗（强推荐）

是PIH发生与治疗的“双刃剑”，不恰当的光电治疗可诱发或加重PIH皮损，而合适的波长、能量密度及术后护理可有效治疗PIH，疗效甚至优于局部及口服药物治疗。常见光电治疗仪器包括Q开关激光、强脉冲光、皮秒激光及点阵激光等。

●中医中药（弱推荐）

中医将PIH归为“黧黑斑”的范畴，孙思邈在《太平圣惠方》中指出其病因为“由脏腑有痰饮，或皮肤受风邪，致令气血不调”。由于受外界环境刺激或体内余热未清，血热蕴结于皮肤，日久热瘀互结，血脉瘀滞，导致面部气血失和，出现色素沉着。

口服中药主要以补益气血、养血祛风、疏通经络、清热解毒等治疗为主，外用中药主要以清热凉血、活血化瘀、美白淡斑和解表解肌治疗为主。