①病程中出现体温 ≥ 37.3 ℃
②皮损明显肿胀渗出或明显水肿
③浅表淋巴结肿大(触诊和/或B 超发现)
上述3条中符合至少2条者为中重度红皮病型银屑病,符合1条者则为轻度红皮病型银屑病。
★ 本文内容仅供各位银友学习参考,不能作为诊疗依据,如需治疗请前往正规医疗机构就诊。
红 皮 病 型 银 屑 病 如 何 治 疗
评估患者整体情况及合并症等确定治疗方案。
系统治疗一线方案为环孢素、阿维A或甲氨蝶呤,二线方案为 TNF⁃α 抑制剂、IL⁃12/23 抑制剂、IL⁃17抑制剂;环孢素及TNF⁃α抑制剂起效快,阿维 A 和甲氨蝶呤起效较慢。
TNF⁃α 抑制剂是治疗病情重和不稳定患者的首选。有多种合并症的患者避免使用环孢素。不建议系统治疗使用富马酸盐。吗替麦考酚酯、阿普米司特治疗红皮病型银屑病也有效,但临床经验有限。儿童首选环孢素和阿维A。
不推荐大面积外用糖皮质激素或系统应用糖皮质激素,除非患者出现严重中毒症状并危及生命,病情控制后糖皮质激素逐渐减量至停用,防止病情反跳。
合并症治疗:患者常合并发热、低蛋白血症、水电解质紊乱,继发感染、肝功能异常,应注意监测全身状况,予营养支持、补液维持水电解质平衡、防治感染及保肝治疗。同时注意保护心、肾、中枢神经系统等重要脏器。
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本文内容摘自《中国银屑病诊疗指南》(2023版)
图源/摄图网