银屑病严重程度将被重新定义,有望让更多患者受益

2024年12月5-7日,第十届国际银屑病大会在英国伦敦举行,本届大会主题为:从基因到临床。这次活动汇聚了世界各地的专家、研究人员和临床医生,共同讨论银屑病遗传学、临床护理以及治疗方面的最新进展。来自美国耶鲁大学的Bruce Strober医学博士(国际银屑病理事会副主席)在大会上表示:目前用于定义银屑病严重程度的“轻度”、“中度”、“重度”等术语已被提议更改为更简化、简洁的分类

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网络截图

根据翻译的内容来看,这个分类和我们之前了解的“二分法”非常接近。除了保留“轻度”,其余两个合并为“中重度”。其中,“中重度”的定义为:

高影响部位:关键部位出现银屑病(我们可以理解成受银屑病影响比较明显的部位,如头皮、面部、手掌等特殊部位)
治疗抵抗:局部用药无效时(就是使用外用药物治疗失败)
银屑病关节炎:若患有银屑病关节炎,则表明病情更为严重
生活质量影响:对身心健康有显著影响

既往,银屑病严重程度的分类依据是体表面积(BSA)以及银屑病面积和严重程度指数(PASI)。在众多定义中,这些指标的标准化程度不一,计算起来往往复杂且耗时。此外,仅主要依据 BSA 或 PASI 来进行严重程度分类,可能会导致治疗不足。因此,采用“高影响部位” 这一术语可以避免该问题,并凸显治疗的必要性。

针对银屑病患者的实际调查和登记数据进一步证实了这一点,这些数据表明,无论BSA如何,高影响部位受累都会降低患者的生活质量。近期一项研究还报告称,包括皮肤受累范围有限的患者在内,疾病负担都较重,这为使患者和皮肤科医生的认知达成一致、优化银屑病及银屑病关节炎的治疗提供了契机。

治疗指南如今也在做出调整,以反映这些临床实际情况。此前,严格的临床试验得出的临界值(如PASI>12)与实际临床实践之间存在不匹配/错误分类的情况。这种用于生物制剂或试验入选标准的严格阈值,将重要的患者群体排除在外,无法反映医生和患者在实际临床中的情况。

上述情况还会导致这些特定人群(如高影响部位的患者)的疗效和安全性信息不足,以及出现报销拒付(超说明书用药)的情况。因此,摒弃“轻度”“中度”和“重度”等术语,能够为更多的银屑病患者提供安全有效的治疗

▲本文摘自国际银屑病理事会(IPC)的2024年第十届国际银屑病大会简报;借助在线翻译,不恰之处请谅解!

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“银屑病病友互助网”是银屑病患者于2005年1月8日自发创建并维护的网络公益平台,自创建以来长期坚持为广大银友传递健康资讯和普及银屑病知识。
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● 2024年2月,由中国初级卫生保健基金会主导、银屑病病友互助网、诺华中国公益支持,首部关注银屑病患者群体的公益电影《你好,我的银色恋人》正式上映!

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