患病：银屑病患者更容易出现血脂异常，其发生概率是健康人群的1.9倍。
注意：甲氨蝶呤、环孢素、阿维Ａ等传统药物对血脂水平的负面影响均已被证实，在启用或增加剂量时，应密切监测血脂水平，必要时停药。尽管生物制剂影响血脂水平的概率很小，但仍建议密切监测。
患病：高血压在银屑病患者中发病率升高，银屑病和高血压有吸烟、肥胖等共同危险因素，银屑病患者合并高血压显著增加了心血管疾病的发生风险。
注意：应选择对银屑病病情影响较小的降压药物，避免使用可能诱发或加重银屑病的药物，如β受体阻滞剂。在银屑病治疗过程中也应避免使用可能会导致血压升高的药物，如环孢素；有研究显示，TNF-α抑制剂可降低心血管疾病发病风险，可考虑作为银屑病合并高血压患者的治疗选择之一。
患病：糖尿病是发病率较高的银屑病共病，银屑病患者患糖尿病的风险增加，银屑病伴长期高血糖状态会造成多器官、系统损害，如糖尿病视神经病变、糖尿病肾病、糖尿病周围血管和神经病变等，糖尿病微血管和大血管病变进一步增加心血管疾病发病风险。
注意：大部分生物制剂在银屑病糖尿病患者中安全性良好，TNF-α抑制剂如英夫利西单抗、阿达木单抗可以减轻患者胰岛素抵抗，降低糖化血红蛋白水平，在没有其他禁忌证时该类药物可供优选。
患病：银屑病患者焦虑和抑郁的患病率升高，其患抑郁症的可能性至少是非银屑病人群的1.5倍。
注意：研究显示，生物制剂可以有效减轻患者的焦虑和抑郁情绪，且不依赖于皮肤炎症的改善。
患病：多发性硬化患者中银屑病发病率和患病率均高于普通人群。
注意：富马酸酯可作为银屑病合并多发性硬化症患者的一线选择。生物制剂可考虑使用IL-12/23抑制剂及IL-17A抑制剂，TNF-α抑制剂可能会导致多发性硬化症加重。
患病：银屑病治疗过程中需要注意对炎症性肠病的影响。
注意：大部分TNF-α抑制剂可同时用于治疗中重度银屑病和炎症性肠病，需注意英夫利西单抗治疗炎症性肠病可能会导致银屑病样皮损的出现。在IL-17A抑制剂治疗炎症性肠病的临床研究中观察到炎症性肠病加重的不良事件，因此在炎症性肠病患者中应慎用。乌司奴单抗可用于治疗炎症性肠病，对伴有银屑病的炎症性肠病有良好疗效。
患病：银屑病患者中可见葡萄膜前部受累，尤其是关节病型银屑病患者，表现为眼红（伴或不伴疼痛）、视力模糊和光敏性，严重时导致永久性视力丧失。
注意：糖皮质激素和甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂可用于治疗葡萄膜炎。
患病：多项临床研究证实，银屑病与多种自身免疫性大疱病相关，主要为大疱性类天疱疮。皮损表现为水疱和大疱，疱壁厚，不易破溃，伴不同程度瘙痒。
注意：因有紫外线光疗或生物制剂诱发大疱性类天疱疮的报告，治疗中建议评估病情，去除可能的诱发因素。轻度患者建议局部外用糖皮质激素；系统药物选择中，糖皮质激素和甲氨蝶呤为主要用药，其次为硫唑嘌呤和环孢素，生物制剂和JAK抑制剂也有成功个案。
参考文献：
李欣,张博.银屑病慢病管理专家共识[J].中国皮肤性病学杂志,2025,39(07):709-734.DOI:10.13735/j.cjdv.1001-7089.202409034.