以局部治疗为主，必要时用物理治疗，一般不用系统治疗。

皱褶部位温暖、潮湿、透气性差，应保持局部干爽，减少摩擦。腋窝、腹股沟、臀沟、肛周部位，应注意局部清洁。

局部治疗

1：用糖皮质激素：急性期首选弱至中效糖皮质激素，为一线用药，疗效确切；但考虑长期外用的不良反应，2～4周后可替换成钙调磷酸酶抑制剂或维生素D3衍生物，不主张使用强效或超强效激素；

2：钙调磷酸酶抑制剂：为长期维持治疗的一线用药，有效性和安全性均高，可单独或联合糖皮质激素外用，每日 1～2 次，连续使用 8 周；

3：维生素D3衍生物：具较高安全性和有效性，每日1～2次，可与糖皮质激素联合或单独外用，维持治疗可作为一线用药，骨化三醇刺激性小，优于卡泊三醇；

4：2％焦油制剂：能促进表皮角质层正常化，收缩血管，减轻炎性渗出和炎性浸润，应注意其局部刺激、过敏、光毒性等不良反应，可与糖皮质激素联用，减少用量及不良反应。

以上疗法均抵抗的难治患者，可采用 UVB 或308 nm准分子激光治疗，并可联合他克莫司软膏。

局限性、轻症病例不予系统治疗。合并其他类型银屑病，病情严重影响患者生活质量时可使用系统治疗，治疗方法与寻常型银屑病相似。

本文内容摘自《中国银屑病诊疗指南》（2023版）

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