来源：龙头新闻 黑龙江日报
银屑病是一种什么样的疾病？
据了解，银屑病的临床特征为红色斑丘疹，表面覆盖银白色鳞屑，边界清楚，不同病期、不同部位及用药治疗前后的皮损形态不一，有钱币、地图、点滴、环形等等。皮损范围可分布如头皮、指甲、手掌、小腿、生殖器等全身各个部位。每当银屑病发作时，患者身上的皮屑犹如“雪花”一样飘落，常常让人苦恼又尴尬。
“银屑病没有传染性，作为一种慢性、炎症性、复发性的皮肤病，它是由遗传和环境因素共同作用的。”栗玉珍教授介绍，目前我国估计有700万的银屑病患者，这些患者没有年龄的差异，也没有性别的差异。一直以来银屑病呈现出“冬重夏轻”的特点，这是由于北方冬季寒冷干燥的环境容易诱发银屑病的发作，因此银屑病在北方的发病率要比南方高很多，但这并不意味所有的北方人都会得病，银屑病还受遗传的影响，研究发现，大约30%的患者有家族史。
银屑病还是一种系统性疾病，它不仅会侵犯皮肤，还会侵犯其他器官，伴发多种疾病，如心脏病，糖尿病、高血脂等代谢综合征。银屑病还会导致关节病变，给患者活动带来极大不便。此外，银屑病由于反复发作，严重影响患者的生活质量和身心健康，一部分患者还会出现抑郁、焦虑，甚至轻生的举动。
如何区分轻中重度银屑病？
银屑病的病情轻重不一，根据皮损的面积，大小，部位以及分型，可以将银屑病分为轻、中、重三度。栗玉珍教授介绍，为了临床方便，一般多以皮损面积（BSA）来评价。根据国际银屑病联合会统一规定，将BSA <3%定义为轻度；将3% < BSA < 10%定义为中度；将BSA> 10% 定义为重度。
银屑病的严重程度不同，治疗方法也不一。栗玉珍教授介绍，轻度银屑病一般皮损累及体表面积＜3%，以外用药物治疗为主，不用服药；中度银屑病一般皮损累及体表面积3%-10%之间，在外用药的基础上，可以加系统用药；重度银屑病皮损累及体表面积＞10%，或伴发关节受累、呈脓疱型或红皮病型，此时主要是系统应用免疫抑制剂等手段加以治疗。
银屑病生物制剂改变患者治疗结局
过去由于传统治疗方法有限，临床医生在给患者用药的时候，一方面要考虑给患者带来疗效，另外一方面要尽量避免副作用。近年来，随着对银屑病发病机制的不断深入研究，一些生物创新药的出现，为银屑病患者带来更优治疗效果的希望。随着越来越多的创新药被纳入国家医保目录，银屑病患者的就医负担得以大大减轻。
2022年1月1日，新版国家医保药品目录正式实施，创新药生物制剂依奇珠单抗注射液被纳入其中，降价幅度将近58%，这对于中重度斑块状银屑病患者来说是实实在在的福音。栗玉珍教授介绍，作为一款白介素-17A靶向抑制剂，与传统药物相比，由于治疗原理不同，依奇珠单抗这类的生物制剂主要是影响免疫通路，不经过肝肾代谢，因此对肝肾功能的损伤更小，有的患者可以达到或近乎达到无皮损状态，生活质量得以大大提高。此外，依奇珠单抗采取皮下注射，两周才打一次，非常方便，出现局部注射反应的几率很低。
银屑病治疗目标不是盲目寻求“去根”
随着人们生活水平的提高和医学的进步，如今银屑病的治疗越来越规范和科学了，但是个别患者仍然存在一定的误区。栗玉珍教授举例说，有的患者盲目的寻求“去根”，希望能彻底治愈银屑病，往往有病乱投医，实际上到目前为止，银屑病还没有任何方法能彻底根治，和高血压、糖尿病一样，银屑病不但是慢性病，也是终身性疾病，但是不同的是，银屑病控制得当是可以停药的。另外，在治疗上，有的患者常常求医心切，恨不得把所有的药物全都用上，包括生物制剂，因为生物制剂都是大分子，是注射抗体，不分轻重乱用药会导致出现耐药的问题。正确的做法应该是在医生的指导下，根据疾病的轻重程度对症治疗，这才是科学规范的。
眼下正值春季，也是皮肤疾病的高发季。对于银屑病患者来说，春季如何做好皮肤护理防止疾病复发？栗玉珍教授建议：
1、谨防感冒。春季气温变化大容易感冒，而感染容易诱发银屑病的复发或加重。
2、注意保湿。银屑病冬重夏轻主要是冬季寒冷干燥有关，因此患者在生活中可以用一些外用的保湿剂让皮肤处于比较健康的状态，预防银屑病发作。
3、合理饮食。银屑病作为一种免疫相关的疾病是不需要忌口的，保持一日三餐规律，不暴饮暴食，银屑病患者切忌饮酒和熬夜，避免诱发或加重银屑病。
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